F02 Demencija u bolesti klasificirana drugdje

Ovdje su klasificirani slučajevi demencije zbog etiologije osim Alzheimerove bolesti ili vaskularne bolesti. Oni mogu započeti u bilo kojem razdoblju života, iako rijetko u starijim osobama.

Sadržaj

• F02.0 demencija u odabiru bolesti
• Smjernice za dijagnozu
• F02.1 demencija u Creutzfeldt-Jakobovoj bolesti
• Smjernice za dijagnozu
• F02.2 demencija u Huntingtonovoj bolesti
• Smjernice za dijagnozu
• F02.3 demencija u Parkinsonovoj bolesti
• Smjernice za dijagnozu
• F02.4 demencija u HIV infekciji
• F02.8 demencija u drugim specifičnim bolestima klasificiranim na drugom mjestu

F02.0 demencija u odabiru bolesti

To je progresivna demencija početka u srednjem vijeku života (obično između 50 i 60 godina), karakterizirana ranim i polako progresivnim promjenama karaktera i ponašanja, koje se razvijaju prema pogoršanju inteligencije, sjećanja i jezika , u pratnji apatije, euforije i, ponekad, ekstrapiramidalnih simptoma ili znakova. Neuropatološka slika odgovara selektivnoj atrofiji frontalnih i vremenskih režnja, ali bez pojave neuritnih plakova ili neurofibrilarne degeneracije u magnitudama veće od onih normalnog starenja. Najčešće raniji slučajevi obično predstavljaju lošiju evoluciju. Manifestacije ponašanja često prethode propadanju sjećanja.

Smjernice za dijagnozu

1. Progresivna demencija.
2. Prevladavanje karakteristika frontalne uključenosti, poput euforije, afektivne prigušenosti, gubitka obrazovanja, dezinhibicije i apatije ili standarda zabrinutosti.
3. Poremećaji ponašanja koji obično prethode jasnim propadanju pamćenja.

Značajke utjecaja frontalnih režnja su više naglašene od onih iz vremenskih ili parietalnih režnja, za razliku od onoga što se događa u Alzheimerovoj bolesti.

F02.1 demencija u Creutzfeldt-Jakobovoj bolesti

To je progresivna demencija s mnoštvom simptoma i neuroloških znakova zbog specifičnih neuropatoloških promjena (subakutna spongiformna encefalopatija), čija je pretpostavljena etiologija prijenosno sredstvo. Početak se obično odvija prema pola ili kraju života, obično oko 50 godina, ali može se dogoditi u bilo kojem trenutku odrasle dobi. Tečaj je subakutan i vodi do smrti u jednoj do dvije godine.

Smjernice za dijagnozu

Relativno brza evolucijska demencija, od mjeseci do jedne ili dvije godine koje prate više neuroloških simptoma. U nekim slučajevima, kao i u amiotrofičnom obliku, neurološki znakovi mogu prethoditi početku demencije.

Kod Creutzfeldt-Jakobove bolesti obično postoji progresivna spastična paraliza članova, popraćena ekstrapiramidalnim simptomima poput drhtanja, krutosti i koreatetoidnih pokreta. Ostale varijante mogu predstavljati ataksiju, vizualni deficit, mišićne fibrilacije i atrofiju mišića zbog naklonosti gornjeg motornog neurona. Trijada sastavljena od intenzivnog i razornog brzog toka, piramida i ekstrapiramidalna bolest s mioklonijom i karakteristikom elektroencefalograma (prisutnost tri -faznih valova) obično se smatra vrlo sugestivnom na ovu bolest.

F02.2 demencija u Huntingtonovoj bolesti

To je dio masovne degeneracije mozga tkiva. Huntingtonova bolest prenosi jedan dominantni gen. Simptomi uglavnom nastaju prema trećem ili četvrtom desetljeću života, a učestalost u oba spola vjerojatno je ista. U nekim slučajevima prvi simptomi mogu biti očito paranoična depresija, anksioznost ili simptomi, praćeni promjenama ličnosti. Evolucija je polako progresivna, što obično dovodi do smrti nakon 10 do 15 godina.

Smjernice za dijagnozu

Povezanost temeljnih pokreta, demencije i obiteljske povijesti Huntingtonove bolesti vrlo sugerira dijagnozu, iako postoje sporadični slučajevi u kojima nije tako.

Najranije manifestacije su obično nehotični koreiformna pokreta, posebno u licu, rukama i ramenima ili maršu. Obično su prethodili demenciji i rijetko im nedostaje prije nego što je demencija vrlo napredna. Ostali motorički simptomi mogu prevladati kada se početak odvija u neobično mladoj dobi (na primjer, striatalna krutost) ili više uznapredovale dobi (na primjer, namjerni tremor).

U početnim fazama demenciju karakterizira prevladavajuća naklonost funkcija frontalnih režnja, s relativnim očuvanjem memorije u najnaprednije faze.

Uključuje: demenciju u Huntington Koreji.

F02.3 demencija u Parkinsonovoj bolesti

Demencija koja se pojavljuje tijekom jasne Parkinsonove bolesti (posebno u njegovim najozbiljnijim oblicima). Nije dokazano da ga kliničke značajke razlikuju od ostalih demencija. Demencija koja se pojavljuje u .Tečaj Parkinsonove bolesti može se razlikovati od onog Alzheimerove bolesti ili od vaskularne demencije. Međutim, postoje dokazi da postoji komorbidnost između ovih poremećaja i Parkinsonove bolesti. Ova činjenica opravdava ovu kategoriju koja ima za cilj identificirati slučajeve u kojima demencija i Parkinsonova bolest koegzistira, sve dok istraga nije mogla biti razjašnjena.

Smjernice za dijagnozu

Demencija se pojavljuje kod pojedinca koji već pati od uznapredovale Parkinsonove bolesti, obično ozbiljna.

Uključuje: demenciju u parkinsonizmu. Demencija u agitaciji paralize.

F02.4 demencija u HIV infekciji

Poremećaj koji karakterizira kognitivni deficit koji zadovoljavaju obrasce za dijagnozu demencije, u nedostatku istodobne bolesti ili drugog poremećaja koji bi mogli objasniti različite nalaze HIV infekcije. Predstavlja pritužbe kvarova u memoriji, usporavanje, deficit koncentracije i poteškoće za čitanje i rješavanje problema.

Apatija, smanjenje spontanosti i socijalno povlačenje su česti. U značajnoj manjini pogođenih pojedinaca bolest se može pojaviti atipično, poput poremećaja humora (afektivnog), psihoze ili napadaja. U somatskom istraživanju često drhtanje, poteškoće u provođenju brzih i ponavljajućih pokreta, nedostatak ravnoteže, ataksije, hipertonije, generalizirane hiperrefleksije, pozitivnih znakova frontalnog oslobađanja i utjecaja pokreta očnog praćenja i sakularnih očnih pokreta očnih pokreta.

Djeca mogu predstaviti poremećaj neurološkog razvoja zbog HIV -a, karakterizirana kašnjenjem u razvoju, hipertoniji, mikrocefaliji i kalcifikacijom bazalnih ganglija. Neurološka utjecaja je češća u nedostatku oportunističkih i neoplazmskih infekcija, za razliku od onoga što se događa kod odraslih.

HIV demencija obično se gotovo uvijek razvija u razdoblju od tjedana ili mjeseci prema ozbiljnoj globalnoj demenciji, stanju mutizma i smrti.

Uključuje: HIV encefalopatiju ili subakutni encefalitis. Kompleks demencije-aida.

F02.8 demencija u drugim specifičnim bolestima klasificiranim na drugom mjestu

Demencije koje se mogu pojaviti kao manifestacija ili posljedica različitih općih mozga ili somatskih poremećaja. Odgovarajući CIE-10 kôd mora se dodati kako bi se odredio etiologija temeljnog poremećaja.

Ovaj se kôd mora koristiti i za kompleks guam parkinsonizma-demencije (po potrebi identificiran s petim znakom). To je brza evolucijska demencija, nakon čega slijedi ekstrapiramidalna disfunkcija, a u nekim slučajevima i amiotrofična lateralna skleroza. Bolest je u početku opisana na otoku Guam, gdje je predstavljena relativno visoka učestalost u aboridžinskoj populaciji, što je pogodilo dvostruko više muškaraca od žena. Sada je poznato da se pojavljuje i u Novoj Gvineji, Papui i Japanu.

Uključuje:
Demencija u: Trovanje ugljičnom monoksidom (T58).
Lipoidoza mozga (E75.-).
Epilepsija (G40.-).
Progresivna opća paraliza (A52.1).
Hepatolentnu degeneracija (Wilsonova bolest) (E83.0).
Hiperkalcemija (e83.5).
Stečen hipotireoza (E00-E02).
Trovanje (T36-T65).
Multiple skleroza (G35).
Neurosiphilis (A52.1).
Nedostatak niacine (pelagra) (E52).
Nodosa poliarteritis (M30.0).
Sistemski lupus eritematosus (M32.-).
Afrička tripanosomijaza (B56.-), Američki (B57.-).
Manjak vitamina B12 (E53.8).