F80-89 poremećaji psihološkog razvoja

Poremećaji uključeni u F80-F89 imaju zajedničke sljedeće karakteristike:

1. Uvijek započnite u prvom ili drugom djetinjstvu.
2. Pogoršanje ili kašnjenje razvoja funkcija koje su usko povezane s biološkim sazrijevanjem središnjeg živčanog sustava.
3. Stabilan tečaj na koji ne utječu odbacivanje i relapsi koji su karakteristike mnogih mentalnih poremećaja.

U većini slučajeva pogođene su funkcije jezik, performanse funkcija vizo-prostora ili koordinacije pokreta.

Sadržaj

• F80 Specifični poremećaji razvoja govora i jezika
• F80.0 Specifični poremećaj izgovora
• Smjernice za dijagnozu
• Normalan razvoj:
• Nenormalni razvoj:
• F80.1 jezični poremećaj izraza
• Smjernice za dijagnozu
• F80.2 poremećaj razumijevanja jezika
• Smjernice za dijagnozu
• F80.3 Affazija stečena epilepsijom (Sindrom Landau-Kleffner)
• F80.8 Ostali poremećaji razvoja govora i jezika
• F80.9 Poremećaj razvoja govora i jezika bez specifikacije

F80 Specifični poremećaji razvoja govora i jezika

U tim poremećajima, smjernice za prikupljanje jezika izmijenjene su iz rane faze razvoja. Ovi se poremećaji ne mogu izravno pripisati neurološkim poremećajima ili jezičnim mehanizmima ili senzornim pogoršanjem, mentalnom retardacijom ili okolišnim čimbenicima. Iako će dijete možda moći razumjeti i komunicirati u određenim vrlo poznatim situacijama, a ne u drugima, jezični kapacitet je manjkav u svim okolnostima.

F80.0 Specifični poremećaj izgovora

To je specifičan razvojni poremećaj u kojem je izgovor fonema od strane djeteta na razini nižim od onog prikladnog za njihovu mentalnu dob, ali u kojoj je razina normalna za ostale funkcije jezika.

Smjernice za dijagnozu

Dob u kojoj dominira izgovor fonema i redoslijed razvoja njihovog stjecanja, ima znatne individualne varijacije.

Normalan razvoj:

U dobi od četiri godine normalne su pogreške u izgovoru fonema, ali dijete je u stanju lako razumjeti stranci. U dobi od 6-7 godina, većina fonema je već stečena, iako poteškoće mogu trajati za određene zvučne kombinacije, što ne podrazumijeva komunikacijske probleme. U 11-12 godina domena gotovo svih fonema je potpuna.

Nenormalni razvoj:

To se događa kada dijete stekne foneme na odgođen ili preusmjeren način, što ga dovodi do lošeg izgovora, s posljedičnim poteškoćama u razumijevanju sebe. Propusti, izobličenja ili zamjene govornih fonema i nedosljednosti prikazani su u izgovoru slučajnih zvukova (na primjer, dijete može ispravno izgovarati foneme u nekim riječima, ali ne i u drugima).

Dijagnoza bi se trebala obavljati samo kada ozbiljnost poremećaja izgovora prelazi normalne granice uzimajući u obzir djetetovu mentalnu dob, kada je neverbalna inteligencija u normalnom rasponu, kada su funkcije ekspresivnog i prijemčivog jezika unutar normalnih granica i, kada je, kada je to Anomalije izgovora ne mogu se izravno pripisati osjetilnoj, strukturnoj ili neurološkoj anomaliji i kada su neuspjesi izgovora očito nenormalni u kontekstu kolokvijalne uporabe djetetovog socio-kulturnog okruženja.

Uključuje:
Poremećaj razvoja jezične artikulacije.
Funkcionalni poremećaj artikulacije jezika.
Lambdacizam.
Dislalia.
Poremećaji fonološkog razvoja.

Isključuje:
Poremećaji artikulacije zbog: palatina rascjep i ostale fonatorne anomalije uključene u govor (Q35-Q38).
Apraxia (R48.2).
Disfazija ili ataksija bez specifikacija (R47.0).
Gubici sluha (H90-H91).
Mentalno kašnjenje (F70-F79).
Zajednički deficiti koji prate poremećaje razvoja jezičnog izraza (F80.1).
Zajednički deficiti koji prate razvojne poremećaje jezičnog prijema (F80.2).

F80.1 jezični poremećaj izraza

To je specifičan razvojni poremećaj u kojem je djetetova sposobnost izraza oralnog jezika znatno niža od razine prikladne za njihovu mentalnu dob, ali u kojoj je razumijevanje jezika u normalnim granicama. Mogu doći do izmjena izgovora ili ne.

Smjernice za dijagnozu

Iako postoji značajna individualna varijacija normalnog jezičnog razvoja, odsutnost izražavanja jednostavnih riječi (ili pristupa riječima) oko dvije godine i neuspjeh u razradi jednostavnih fraza od dvije riječi u tri godine mora se shvatiti kao značajno Naznake kašnjenja. Kasnije postoji ograničenje razvoja vokabulara, resurs za pretjerano korištenje malog broja općih riječi, poteškoće u izboru odgovarajućih riječi, zamjena nekih riječi od strane drugih, upotreba kratkih fraza, nezrelo strukturiranje fraza, sintaktika Pogreške, posebno propusti sufiksa ili prefiksa i pogrešaka ili propusta određenih gramatičkih elemenata, poput prijedloga, zamjenica, članaka, verbalnih oblika i derivata imenica. Također mogu biti netočne generalizacije gramatičkih pravila, a također i nedostatak fluidnosti izraza ili sposobnost pravilnog naručivanja prošlih događaja na vrijeme. Uobičajeno je da deficit govornog jezika prati kašnjenja ili anomalije u izgovoru fonema koji tvore riječi.

Dijagnoza bi se trebala obaviti samo kada ozbiljnost kašnjenja u izražajnom jezičnom razvoju prelazi granice normalne varijacije i kada je razumijevanje jezika u normalnim granicama za djetetovu dobi (iako često prijemčivi jezik može biti u nekim aspektima ispod normalnog). Resurs neverbalnim znakovima (osmijesi i geste) i unutarnji jezik (mašta i fantasy igre) relativno su netaknuti, kao i sposobnost za neverbalnu komunikaciju u društvu. Unatoč jezičnom deficitu, dijete pokušava komunicirati i ima tendenciju da nadoknadi jezični nedostatak korištenjem demonstrativnih izraza, gesta, mimikrije i ne -ginguističkih vokalizacija. Međutim, poteškoće odnosa s kolegama, emocionalne probleme, dezorganizirano ili hipecinetičko ponašanje i deficit skrbi nisu rijetki. U malom dijelu slučajeva može doći do djelomičnog (često selektivnog) istodobnog gubitka sluha, ali to nije dovoljno gravitacije da opravda odgodu jezika. Neadekvatno sudjelovanje u općim razgovorima ili uskraćenosti može igrati važnu ulogu ili značajno pridonijeti genezi poremećaja jezika ekspresije.

Uključuje:
Disfazija ili razvoj razvoja (ekspresivni tip).

Isključuje:
Disfazija ili afazija prijemčivog razvoja (F80.2).
Generalizirani poremećaji u razvoju (F84.-).
Affazija stečena epilepsijom (sindrom Landau-Kleffner) (F80.3).
Selektivni mutizam (F94.0).
Mentalno kašnjenje (F70-F79).
Disfazija ili afazija bez specifikacije (R47.0).

F80.2 poremećaj razumijevanja jezika

To je specifičan razvojni poremećaj u kojem je razumijevanje jezika od strane djeteta niže od razine prikladne za njihovu mentalnu dob. Praktično u svim slučajevima postoji i izvanredno pogoršanje jezičnog izraza i izmjene u izgovoru fonema su česte.

Smjernice za dijagnozu

Sljedeće naznake kašnjenja moraju se uzeti u obzir: neuspjeh u odgovoru na obiteljska imena (u nedostatku neverbalnih ključeva) u dvanaestom mjesecu života i nemogućnost prepoznavanja imena najmanje nekih trenutnih objekata u 18 mjeseci i na Izvršite jednostavne i rutinske upute u dobi od dvije godine. Kasnije su predstavljene druge poteškoće, kao što je nemogućnost razumijevanja određenih gramatičkih oblika (negativni, upitni, komparativni, itd.) i nedostatak razumijevanja najsuptilnijih aspekata jezika (ton glasa, gesta itd.).

Dijagnozu treba obaviti samo kad ozbiljnost kašnjenja razumijevanja jezika premašuje granice normalne varijacije za djetetovu dob, kada je neverbalna inteligencija u normalnim granicama i kada smjernice generaliziranog poremećaja generaliziranog poremećaja nisu zadovoljene razvoj. U gotovo svim slučajevima, razvoj jezične ekspresije također se odgađa na vrlo važan način, a promjene izgovora fonema su česte. Od svih sorti specifičnih poremećaja govora i jezičnog razvoja, to je ono koje najčešće prati socijalni, emocionalni i bihevioralni problemi, koji nemaju specifičan oblik, ali hipercinezija i nedostatak pažnje su relativno česti, društvena nepravitost i izolacija Kolege, anksioznost, preosjetljivost i pretjerana sramežljivost. Djeca koja predstavljaju najozbiljnije oblike poremećaja razumijevanja jezika mogu iznijeti određeno kašnjenje svog društvenog razvoja, mogu oponašati jezik koji ne razumiju i mogu imati vrlo ograničene interese. Međutim, oni se razlikuju od djece s autizmom u kojoj obično mogu sudjelovati u socijalnoj interakciji i normalnim rekreacijskim reprezentacijama, kako bi dobili odgovore roditelja kako bi zadovoljili njihove potrebe, da bi se gotovo normalno pribjegavali mimikriji i predstavljali samo neznatni deficit u neverbalnoj komunikaciji. To nije neobičan stupanj gubitka sluha za visoke tonove, ali bez da je gluhoća dovoljna da opravda jezični deficit.

Uključuje:
Afazija ili disfazija razvoja prijemčivog tipa.
Verbalna gluhoća.
Kongenitalna agnozija.
Wernickeova razvojna afazija.

Isključuje:
Affazija stečena epilepsijom (Sindrom Landau-Kleffner, F80.3).
Autizam (F84.0, F84.1).
Selektivni mutizam (F94.0).
Mentalno kašnjenje (F70-F79).
Odgođeno kašnjenje jezika (H90-H91).
Disfazija ili afazija bez specifikacije (R47.0).
Ekspresivna disfazija ili afazija (F80.1).

F80.3 Affazija stečena epilepsijom (Sindrom Landau-Kleffner)

To je poremećaj u kojem dijete, nakon što je normalno napredovao u stjecanju jezika, gubi sposobnost razumijevanja i njegovog izražavanja, ali zadržava opću inteligenciju. Pojava poremećaja prati paroksizmalne anomalije u elektroencefalogramu (gotovo uvijek u temporalnim režnjevima, obično na bilateralni način, ali često s raširenim disrhitičkim poremećajem), a u većini slučajeva i epileptičnih napada. Izgled se obično odvija između tri i sedam godina, ali može se dogoditi prije ili kasnije, tijekom djetinjstva. U četvrtini slučajeva, gubitak jezika odvija se postupno u razdoblju od nekoliko mjeseci, ali najčešći je taj što je gubitak naglo, tijekom dana ili tjedana. Vremenski odnos između pojave napada i gubitka jezika obično je promjenjiv, prethodno jedni drugima ili obrnuto, s intervalom od nekoliko mjeseci do dvije godine. Vrlo je karakteristično da je pogoršanje razumijevanja jezika duboko i da su poteškoće u razumijevanju zvukova prva manifestacija ovog poremećaja. Neka djeca potpuno izmjenjuju, druga ograničavaju svoj izraz na određeni žargon, dok druga imaju blaži deficit u verbalnoj ekspresiji i fluidnosti, često praćeno disartrijom. U nekim slučajevima postoji utjecaj kvalitete vokalizacije, uz gubitak normalnih intoda. Ponekad, u ranim fazama poremećaja, čini se da fluktuira utjecaj na govorne funkcije. U mjesecima nakon početnog gubitka jezika, poremećaji u ponašanju i emocionalni poremećaji su prilično česti, ali oni se obično poboljšavaju kako dijete stječe neka sredstva komunikacije.

Isključuje:
Affazija je stečena sekundarna traumi, tumoru ili drugoj poznatoj patologiji mozga.
Još jedno raspadanje dezintegracije djetinjstva (F84.3).
Autizam (F84.0, F84.1).

F80.8 Ostali poremećaji razvoja govora i jezika

Uključuje:
Lisp.
Blještav.

F80.9 Poremećaj razvoja govora i jezika bez specifikacije

Poremećaji bez specifikacije u kojima postoji značajno pogoršanje govora ili jezičnog razvoja koje se ne može objasniti mentalnom retardacijom ili neurološkim, senzornim ili somatskim deficitom koji izravno utječu na govor ili jezik.

Uključuje:
Jezični poremećaj bez specifikacija.