KUC KUC! Što je opsesivni kompulzivni poremećaj?

Tili više, Napušta kuću i treba se vratiti i provjeriti nekoliko puta je li ostavio ključeve plina zatvorenih kako ne bi izazvao nesreću.

ILILivia, ruke su isprane 3 ili 4 puta, svaki put kad stigne s ulice, jer to znači da vaša obitelj može biti onečišćena ili onečišćena.

CArlos, mora prebrojati korake svoje kuće u svoj ured i misliti da, ako ne broji tisuću dvjesto pedeset i jedan koraci, nešto loše može se dogoditi njemu i njegovim roditeljima.

TAdeo, pregledajte svoju kuću prije odlaska i prelazak na nju. Ništa ne može biti izvan kontrole. Pretpostavljaju da, ako nađete nešto neusklađeno, prljavo ili izvan mjesta, to bi mogao biti materijalno kraj svijeta.

ILIMar, vrlo je druželjubiva osoba, međutim, često ga muči da razmišlja što želi dati, udarac svojim sugovornicima dok razgovaraju. To su jednostavno misli koje dolaze i kontroliraju vaš um i zbog toga se osjećate krivnje i nelagodu. Zna da nikad ne bi naštetio nekome, ali zbog toga se osjeća vrlo nelagodno.

CArolina, vrlo je religiozna žena, ali često sadrži kad je u crkvi jer bi željela vikati opscenosti i bogohuljenje. Na isti način muči ga da ima seksualne misli koje smatra nemoralnim i zabranjenim.

Što svi ti likovi imaju zajedničko? Predstavljaju simptome onoga što je u psihologiji poznato kao: TRastoplan ILIBsesivo CPropulzivan (Toc).

Sadržaj

• Pozadina
• Definicija
• Koje su opsesije i prisile?
• Različiti pristupi objašnjenju opsesivnog kompulzivnog poremećaja
  • Kognitivna neuroznanost TOC -a
  • Genetski biološki pristup
• Psihijatrijska komorbidnost
• Psihološki pristup
• Dijagnostički kriteriji, prema priručniku: DSM V
  • Opsesije su definirane prema sljedeća dva aspekta:
  • Prisile su definirane prema sljedeća dva aspekta:
  • Pored toga, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:
• Liječenje
  • Bibliografija

Pozadina

Anksioznost - vrlo kronična što održava u nedostatku izravne prijetnje - uobičajena je psihološka povezanost stresa. Anksioznost je adaptivna ako motivira učinkovito ponašanje u suočavanju; Međutim, kad postane toliko ozbiljno da se normalno funkcionira, poznato je kao anksiozni poremećaj. Glavnih pet anksioznih poremećaja su: generalizirani anksiozni poremećaj, poremećaji fobičnih anksioznih, panični poremećaji, post -traumatski stresni poremećaj i opsesivni kompulzivni poremećaj (Pinel, 2007, P. 512).

Nekada se mislilo da je to rijedak poremećaj, danas je poznato da pogađa između 2% i 3% stanovništva. Glavne karakteristike su ponavljajuće opsesije (Upornost nametljivih misli, slika ili impulsa koji uzrokuju anksioznost koje pacijenti prepoznaju kao osjetilni) i prisile (Ponavljana ponašanja ili rituali koji se provode kao odgovor na opsesije u nastojanju da neutraliziraju anksioznost, poput pretjeranog: Provjerite, pranje, brojanje ili dodir, između ostalog) (Cullari, 1998).

Definicija

On TRastoplan ILIBsesivo COppulzivan, je anksiozni poremećaj, karakteriziran opsesije i ponavljajuće prisile da Oni troše previše vremena ili uzrokovati značajnu nelagodu ili pogoršanje (Halgin & Krauss, 2004, str. 603).

Za APA Rječnik (2010), kompulzivni opsesivni poremećaj definira ga kao: anksiozni poremećaj koji karakterizira Opsesije, ponavljajuće prisile ili oboje koje troše vrijeme (više od sat vremena dnevno), generirati značajnu tjeskobu ili zaključak u funkcioniranju pojedinca. Opsesije i prisile prepoznaju se kao nešto pretjerano ili nerazumno (APA, 2010, P. 548).

Kao što se može vidjeti obje definicije dijele Dvije značajne opsesije i prisile simptoma, Pored vremena koje se probija u mozak tko ih trpi. Ti se elementi mogu predstaviti u inteligentnim i kultiviranim ljudima, ali i u bolesnim predmetima.

Koje su opsesije i prisile?

• Opsesija, To je misao, slika, slika ili trajni impuls koji se doživljava kao nešto neugodno i neprimjereno i koja stvara izraženu anksioznost, tjeskobu ili nelagodu. Među najčešćim opsesijama koje su uporno razmišljali zagađenje, Potreba da se stvari imaju određenim redoslijedom (simetrija) ili slijed, trajne sumnje, agresivne ili užasne nagone i seksualne slike. Opsesije se razlikuju od prekomjerne zabrinutosti za svakodnevne incidente u kojima nisu povezane sa stvarnim problemima. Odgovor na opsesiju obično je napor da se zanemari ili suzbije misao ili impuls ili ga neutralizira prisilom (APA, 2010). Dakle, opsesije nametljive, nehotične, apsurdne, parazitske i ponavljajuće djelo koje stvaraju tjeskobu i tjeskobu.
  • Možete razlikovati različite vrste opsesija, naime:
    • Agresivan (Strah od oštećenja sebe ili drugih, strah od izgovaranja opscenosti, straha od nanošenja velike lokalne ili svjetske katastrofe),
    • Zagađenjem (Nelagodan ljepljivim otpadom, zabrinutost za kontaminaciju ili kontaminaciju drugih zbog otpada ili tjelesnih sekreta ili prljavštine različitih kategorija),
    • Seksualni, (Zabranjene, perverzne, uvredljive i agresivne misli, bez da stvarno označavaju namjeru da ih iznesete),
    • Akumulatori, (Oni mogu biti povezani s nakupljanjem novca ili nevažnih stvari, poput predmeta koje su drugi odbacili u smeću ili na ulici, ali da za akumulator može imati smisla da im kasnije pruži produktivnu upotrebu),
    • Vjerski, (Povezano s dobrim i zlo, bogohuljenje, grijeh ili svetogrđa),
    • Povezano s potrebom za simetrijom ili točnošću (Simetrični ili kalkulator s lažnom točnošću, mora naručiti razne predmete u kući ili gdje je to moguće kako ne bi izazvali poremećaj u vanjskom svijetu),
    • Čišćenje, (Operite ruke ili tijelo pretjerano i ritualizirani),
    • Verifikacija, (Provjerite zatvaranje vrata, gumba za peć, svjetlost ili bilo koji drugi uređaj ili uređaj),
    • Drugi su povezani s potrebom: Dodirnite, udarite, brojite, čitajte, čitajte ili pišite i još mnogo toga).
  • Prinuda, Vrsta ponašanja (str. npr., Pranje ili pregled ruku) ili mentalni čin (P. npr., Broji, moli) u kojem je pojedinac uključen kako bi smanjio anksioznost ili tjeskobu. Općenito, pojedinac se osjeća promoviranim ili prisiljen na prisilu kako bi smanjio anksioznost povezanu s a Opsesija ili spriječiti strah od događaja ili situacije. Prisile mogu poprimiti i oblik krutih ili stereotipnih djela na temelju idiosinkratskih pravila koja nemaju racionalnu osnovu (P. npr., moraju izvršiti zadatak na određeni način. Prisile ne pružaju zadovoljstvo ili zadovoljstvo i nesrazmjerne su ili nevažne za strašnu situaciju koju bi trebali neutralizirati (APA, 2010). Dakle, prisile kao što su: brojanje, molitva, provjeravanje, redoslijed, čišćenje, pamćenje besmislenih stvari, crtanje slova jezikom na nepcu, progon, ne stupajući na crte podova, ponavljajući fraze, nakupljanje, religiozne ili seksualne misli Neprikladni, aktiviraju se kako bi se neutralizirali, smanjili ili smanjili poremećaji stvorene opsesijama.

Na taj način možemo razlikovati različite vrste kompulzivnih opsesiva u kojima opsesije prate prisile samo da bismo neutralizirali opsesiju ili barem ušli da je smanjimo:

Različiti pristupi objašnjenju opsesivnog kompulzivnog poremećaja

Postoje različiti pristupi za objašnjenje TOC -a, I svi se pridržavaju različitih pristupa ili koji imaju određeni stupanj neorganizacije u svojim sustavima, ali koji se susreću u prisutnosti poremećaja. Stoga predstavljam različite načine objašnjenja kako bih imao samoorganizirani kritički pristup (različiti neorganizirani sustavi koji se susreću u jednom događaju, u ovom slučaju osoba koja pati od poremećaja), naime:

Kognitivna neuroznanost TOC -a

Promjene u prefrontalnom korteksu daju širok raspon simptoma. Frontalni režanj široko je povezan s ostatkom mozga, pa će oštećenje ostatka mozga izmijeniti prefrontalni korteks i obrnuto. To proizvodi prefrontalne sindrome i prilično su česti među poremećajima: neurološka, ​​psihijatrijska i neurorazvojnost.

Stoga disfunkcije poznate kao "frontalni sindromi" ne podrazumijevaju uvijek izravnu leziju u frontalnom režnja. Naprotiv, oni se mogu proizvesti udaljenim učinkom lezija u dalekim regijama. Bilo da su morfološke ili biokemijske promjene koje povezuju frontalni režanj s drugim strukturama poput bazalnih ganglija ili debla mozga. Mnogi od simptoma povezanih s različitim frontalnim sindromima također se primjećuju u psihijatrijskim poremećajima, kao što su: poremećaj deficita pažnje s hiperaktivnošću, shizofrenijom i teškom depresijom (Redolar, 2015, str. 735). To je i slučaj opsesivnog kompulzivnog poremećaja koji predstavlja puno mentalne krutosti i upornosti u svojim mislima i njihovim postupcima.

Genetski biološki pristup

Neki autori (Jonnal, 2000; Pato, 2001) smatraju to poremećajem genetskog tipa, što odražava abnormalnosti u bazalnim ganglijama, a to su potkortikalna područja mozga koja su uključena u kontrolu motoričkih pokreta. U tim slučajevima mogu se uključiti sustavi koji uključuju glutamat, dopamin, serotonin i acetilkolin, koji utječu na funkcioniranje prefrontalnog korteksa. Isto tako, oni imaju visoku razinu aktivnosti u moždanim centrima motoričke kontrole bazalnih ganglija i frontalnih režnja. Te strukture mozga imaju hiperaktivnost kao da je dodatno vrijeme stalno radilo.

Nenormalne razine serotonina također su povezane sa širokim spektrom poremećaja poput TOC -a: somatizacijske hipohondrije, poremećaja prehrane, ludopatije, poremećaja pograničnog ličnosti i poremećaja koji uključuju nekontrolirane impulse, poput početne kose (Trihotilomania), ogrebotine lica ili komprolsivnog poremećaja (kombiniranja (kombiniraju se kompleltive (u trihotilomania), ogrebotine (Trichotilomania), ogrebotine (Trihotilomania), ogrebotine u komplelzivnom poremećaju u vezi s licem ili komprolsivnom poremećajem u komplelziji (u komplelzij Engleski kompulzivni poremećaj kupovine).

Psihijatrijska komorbidnost

Zbog sličnosti nekih ponašanja, kao što je nekontrolirani impuls vikanja opscenosti na neprimjerenim mjestima, također je povezan s prisutnošću Tourette sindroma.

Tourette Gillesov sindrom (Tourette ili ST sindrom) je neurološki poremećaj koji se očituje prvo u djetinjstvu ili adolescenciji, prije 18 godina od 18 godina. Tourette sindrom karakteriziraju mnogi motorni i fonički tikovi koji traju više od godinu dana. Općenito, prvi simptomi su nehotični pokreti (ICT) lica, oružja, članova ili prtljažnika. Ovi tikovi su česti, ponavljajući i brz. Prvi najčešći simptom je tik lica (treperenje, kontrakcija nosa, grimasi). Mogu se zamijeniti ili dodati drugi tikovi vrata, prtljažnika i članova. Također, postoje vokalni tikovi. Ovi vokalni tikovi (vokalizacije) uglavnom se proizvode zajedno s pokretima. Vokalizacije mogu uključivati ​​gunđanje, Carraspei, vriskove i lajanje. Oni se također mogu izraziti kao koprolalia (nehotična upotreba opscenih riječi ili neprimjerenih riječi i izraza u društvenom kontekstu) ili suradnika (opscene geste) (Tourette Association of America, 2019).

Psihološki pristup

Oni će ovisiti o psihološkom pristupu odakle dolaze.

• Pristup ponašanja, Razmislite o trenutnom ponašanju kao produkt posebnih značajki prethodnog ponašanja (podražaj-organizam-odgovor). Tvrdi se da su simptomi TOC -a utvrđeni iz procesa kondicioniranja, u kojem su njihova ponašanja povezana s trenutnim olakšanjem anksioznosti.
• Kognitivni bihevioralni pristup, Udružuje ih s obrascima misli povezanih s kognitivnim izobličenjem stvarnosti, koji doprinose razvoju i održavanju simptoma. Uspostavljeni su kognitivnim distorzijama (opsesija: ideje kontaminirane), a tjeskoba se ublažava drugim kognitivnim izobličenjama (prisila: opetovano operite ruke).
• Kognitivni pristup nema jedinstvenu paradigmu. Analiziraju se strukture (Specifična područja mozga), obrada (Sve razmjene i obrade informacija na molekularnoj razini; to jest, svi kemijski glasnici i električna aktivnost na razini mozga i tijela) i proizvodi (sam ponašanje). Spominje se samo iz prostora Primjer memorističke analize u kojoj su različite vrste kratkoročnih i dugoročnih sjećanja povezane s ponašanjem, mislima i emocijama i neutraliziraju te opsesivne misli, predstavljena su i druga bihevioralna, ikonična, semantička ili uzastopna sjećanja na način prisiljavanja za neutralizaciju prvog.

Dijagnostički kriteriji, prema priručniku: DSM V

Zatim su dijagnostički kriteriji predstavljeni na sažetak:

Opsesije su definirane prema sljedeća dva aspekta:

• Misli, impulsi ili mentalne slike koje se neprestano ponavljaju. Te su misli, impulsi ili mentalne slike neželjene i uzrokuju puno tjeskobe ili stresa.
• Osoba koja ima ove misli, impulse ili mentalne slike pokušava ih ignorirati ili natjerati da nestanu.

Prisile su definirane prema sljedeća dva aspekta:

• Ponašanja (Na primjer, operite ruke, stavite stvari u određeni redoslijed ili provjerite nešto iznova i iznova kao kad se stalno provjeravaju ako su vrata zatvorena) ili misli (Na primjer, molite, broji brojeve ili ponovite riječi u tišini) koji se ponavljaju iznova i iznova ili prema određenim pravilima koja se moraju strogo pridržavati tako da opsesija nestane.
• Osoba smatra da je svrha ovih ponašanja ili misli je spriječiti ili smanjiti tjeskobu ili izbjeći strahovitu situaciju ili događaj. Međutim, ta ponašanja ili misli nisu povezana sa stvarnošću ili su očito pretjerane.

Pored toga, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

• Opsesije ili prisile troše puno vremena (više od sat vremena dnevno) ili uzrokuju intenzivnu tjeskobu ili se značajno miješaju u svakodnevne aktivnosti osobe.
• Simptomi nisu zbog konzumacije lijekova ili drugih lijekova ili drugog stanja.
• Ako osoba istovremeno pati od drugog poremećaja, opsesije ili prisile ne mogu se povezati samo sa simptomima dodatnog poremećaja. Na primjer, primiti dijagnozu TOC -a, osoba koja pati od poremećaja prehrane također mora imati opsesije ili prisile koje nisu povezane samo S hranom.

Liječenje

Kombinirani model koji se integrira uglavnom se koristi:…

• Kognitivna bihevioralna psihoterapija, gdje se radi o neutraliziranju naklonosti i emocija pacijenata s novim asocijacijama koje ih oslobađaju od svojih anksioznih stanja.
• Tehnologija niskofrekventnog pulsiranog elektromagnetskog polja, koja uravnotežuje električna opterećenja tijela na staničnoj razini i omogućava proces samoodređenja, opuštanja i samozaposlenosti na molekularnoj razini.
• Upotreba antidepresiva, anksiolitika, antidepresiva i nekih inhibitora ponovnog ponovnog serotonina.

Bibliografija

• Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Peto izdanje: DSM-5.  Washington, DC: 2013.
• APA (2010) Sažeti psihološki rječnik, Meksiko: Moderni priručnik Uređivanje.
• Cullari S. (1998.) Temelji kliničke psihologije, Sjedinjene Države, uredio Salvatore Cullari.
• Halgin r. & Krauss S. (2004) Psihologija abnormalnosti, Meksiko, uredništvo McGraw Hill.
• Jonnal a. H., Gardner C.ILI. Presscott C. DO. & Kendler, k.S. (2000) Opsesivni i kompulzivni simptomi u uzorku opće populacije ženskih blizanaca. American Journal of Medical Genetics, 96, 791-796.
• Pinel j. (2007) Biopsihologija, Madrid Španjolska, Urednički Pearson.
• Redolarni d. (2015) Kognitivna neuroznanost, Madrid, pan -američki medicinski urednik.
• Patka m. T., Schindler K. M. & Pato C. N. (2001) Genetika opsesivno-kompulzivnog poremećaja, trenutna psihijatrijska izvješća, 3, 163-168.
• Tourette Association of America (2019) Što je Tourette sindrom? Preuzeto 7. rujna 2019. u Red: https: // turette.Org/aboing-turette/pregled/španjolski/liječnici/que-is-sindrom-de-turette/