Nocébo efekt, što je to?

Kakav je nocébo efekt? Do sada znamo efekt placeba, ali što znamo nobo efekt. Zamislite da smo hipertenzivni i propisujemo veličanstvenu pilulu za hipertenziju, ali upozorite nas da to može izazvati glavobolju, proljev i još jedan niz simptoma. Koliko mislite da bi se osjećali štetni učinci? A ako krenemo dalje, ispada da tableta nije ništa više od saharin. Pa, dokazano je da Kroz potpuno bezopasne lijekove mogu nam - možemo - izazvati štetne učinke. Želite li znati više? Nastavimo čitati!

Sadržaj

• Nocobo efekt
• Eksperiment, pokus
• UPS ... što se dogodilo?
• Dnevne implikacije NOCBO efekta
• Konačni odraz
  • Bibliografija

Nocobo efekt

Kao što Rosa Madridejos i Laura Diego (2019) opisuju u svom znanstvenom članku "Nocébo", odnosi se na a Inertni tretman bez terapijskih svojstava koja se primjenjuju stvara negativan odgovor kod pacijenta.  S druge strane, Ferreres i sur. (2004), oni to definiraju kao Neposredna komponenta odgovora na liječenje, ali, za razliku od placebo efekta, je od nepovoljnih ili štetnih karakteristika. Stoga se može vidjeti da efekt Nocébo, umjesto da proizvodi iscjeljenje, proizvodi suprotno, negativan učinak.

Ferreres i ostali. (2004), istaknuli su to Osoba zadužena za stvaranje djelovanja NOCBO efekta bila bi središnji živčani sustav (CNS). I u ovom liniji, trenutna istraga osvijetlila je koja bi struktura CNS -a mogla biti uključena i u NOCBO i placebo efekt. Tako je sa Sveučilišta u Melbourneu eksperiment na čelu s Lewisom Crawfordom (2021.).

Eksperiment, pokus

S ciljem istraživanja Nocébo efekta - i placeba - imali su 27 sudionika među kojima je bilo 14 žena i 13 muškaraca. Eksperiment je proveden na Sveučilištu u Melbourneu. Toplina se na svaki predmet primijenila da bi uzrokovala malo boli. Nakon toga, ispitanici su bili podijeljeni u dvije skupine i primijeniti mast u bolnom području.

Lidokain je primijenjen na skupinu 1 s ciljem ublažavanja boli. Skupina 2 korištena je s kapsaicinom s ciljem povećanja boli. Zatim je u obje skupine primijenjena druga neutralna mast s ciljem kontrole mogućih štetnih učinaka prvog, ali bez terapijskog učinka. Što se dogodilo? Trećina je rekla da je osjećao olakšanje nakon analgetske masti i Nešto više od polovice reklo je da je osjećao više boli kad se primijeni kapsaicin mast.

UPS ... što se dogodilo?

A sada je otkriven trik: tri masti bile su vazeline bez ikakvog utjecaja na bol. Što se dogodilo? Kako je moguće da naftna žele istovremeno stvara olakšanje i bol? Istraživači su analizirali moždanu aktivnost kroz funkcionalnu magnetsku rezonancu dok se primjenjuje mast na eksperimentalne subjekte. Primijetili su to Jezgre koje moduliraju bol u debla mozga pokazale su promjenu u njihovoj aktivnosti kako u efektu placeba, tako i u nocbo efektu.

Dnevne implikacije NOCBO efekta

Sada je pitanje koje mi padne na pamet kada čitamo o ovom efektu je sljedeće: kakve implikacije mogu sve to imati u danju? Navedeni su Madridejos i Diego (2019):

• Izgledi. Izgledi za lijekove mogu stvoriti negativna očekivanja o učincima navedenih lijekova. Kao što autori govore, neki pacijenti koji su itelerantni na laktozu iskusili su gastrointestinalno neugodno samo kad su znali da lijek sadrži laktozu.
• Promjena lijekova za generički. Kad uzmemo lijek određenog branda i promijenimo ga u rod, možemo ga povezati s smanjenjem njegove učinkovitosti kao i povećanjem njegovih nuspojava.
• Informacije pacijentima u kliničkom ispitivanju o štetnim učincima lijeka. Ako se u istraživanju lijeka navodi da određeni negativni učinci mogu imati, vjerojatnost da su iskusni mogu se uvelike povećati.
• Medija. Kada u medijima vidimo vijest da lijek koji uzimamo može imati negativne učinke, povećanje obavijesti o tim učincima može se proizvesti.

Konačni odraz

Kao što vidite, ljudsko biće ne prestaje iznenaditi. I s NOCBO efektom i s placebom, čak i nakon znanstvenih istraživanja, teško je vjerovati da lijek bez učinka može proizvesti pozitivne ili negativne učinke na tijelo. Ova činjenica vodi nas do onoga što možemo imati o vlastitom zdravlju. Je samo -briga? Koje bismo patologije mogli samou? Koji mehanizmi to pokreću? Možemo li se razboljeti samo zato što nam nešto može uzrokovati negativan učinak? Postoji toliko mnogo pitanja da nema sumnje da istraživanja u ovoj liniji mogu pružiti vrijedne informacije o tome kako možemo utjecati na naše zdravlje i bolest.

Bibliografija

• Crawford, l. (2021). Mehanizmi modulacije boli: Unutar subjekta 7T FMR Studija placebo analgetika i nobo hiperalgetičkog odgovora. Časopis za neuroznanost. 
• Ferreres, J., Kupaonice, j.I. I Farré, m. (2004). Nocobo efekt: drugo lice placeba. Klinička medicina, 112 (13), 511-516.
• Madridejos, R. I Diego, L. (2019). Nocobo efekt. Kontinuirana medicinska obuka u primarnoj njezi, 26 (3), 158-162.