Post -traumatski stresni poremećaj (PTSP)

On Post -traumatični ili PTSP stres poremećaj Trenutno je zamišljen kao poremećaj koji se pojavljuje kao odgovor na vrlo stresnu situaciju ili "traumatično". Ovaj poremećaj karakterizira prisutnost sljedećih simptomatskih manifestacija povezanih s izlaganjem tog traumatičnog događaja.

Sadržaj

• Podrijetlo i klasifikacija PTSP -a
• Glavni simptomi PTSP -a
  • Nametljivo ponovno iskustvo traumatičnog događaja
  • Izbjegavanje
  • Eliming
  • Autonomna hiperaktivacija
  • Intenzivne emocionalne reakcije
  • Agresivna ponašanja prema drugima i sebi
• Prepun tretman
  • Reference

Podrijetlo i klasifikacija PTSP -a

Kao što je izloženo u DSM-V dijagnostičkom priručniku: Mnogi ljudi koji preživljavaju ekstremne traumatične događaje razvijaju PTSP. Borbeni preživjeli su najčešće žrtve, ali oni se identificiraju i kod pojedinaca koji su se suočili s drugim katastrofama, i prirodnog i induciranog podrijetla. Uključuju kršenje, poplave, otmice i zrakoplovne nesreće, kao i prijetnje koje mogu podrazumijevati otmicu ili uzimanje talaca. Djeca mogu studirati s PTSP -om kao rezultat neprimjerenog seksualnog iskustva, bilo da trpe ili ne ozljede. PTSP se može dijagnosticirati čak i onima koji su saznali samo za neki intenzivni traum. Jedan ili dva u 1.000 pacijenata koji se podvrgavaju općoj anesteziji odnose se na svijest o boli, tjeskobi, bespomoćnosti i strahu od neposredne smrti tijekom postupka; Do polovice njih možete subvencionirati naknadne sintome PTSP -a.

U ovoj su klasifikaciji isključena stresna iskustva u svakodnevnom životu, poput dvoboja, razvoda i ozbiljne bolesti. Buđenje anestezije dok se operacija i dalje nastavlja, međutim, može se razmotriti traumatičan događaj, kao i saznati iznenadnu slučajnu smrt supružnika i bolest koja prijeti djetetu životu djeteta.

Nakon određenog razdoblja (simptomi se obično ne razvijaju odmah nakon traume), pojedinac nekako evocira traumatičan događaj i pokušava izbjeći razmišljanje o njemu. Postoje i simptomi fiziološke hiperaktivacije, kao pretjerivanje reakcije na šok. PM pacijenti također eksprimiraju negativni osjećaji, poput krivnje ili osobne odgovornosti ("Trebao sam izbjeći").

Pored samog traumatičnog događaja, drugi čimbenici mogu sudjelovati u razvoju PTSP -a. Između Pojedinačni čimbenici Nalazi se urođeni karakter osobe i genetsko nasljeđivanje. Niska razina inteligencije i niska obrazovna priprema pokazuju pozitivnu povezanost s PTSP -om. Između okolišni čimbenici Postoji niska socioekonomska država i pripada rasnoj ili etničkoj grupi.

Općenito, To je strašniji ili duži traum. Rizik se povećava sve dok ne dosegne četvrtinu preživjelih od intenzivne borbe i dvije trećine onih koji su bili ratni zarobljenici. Oni koji su se suočili s katastrofama zbog prirodnih pojava, poput požara ili poplava, obično razvijaju simptomatologiju.

Starije odrasle osobe imaju manje vjerojatnosti da će razviti simptome od mlađih, a žene imaju tendenciju da pokazuju stope malo više od muškaraca. Otprilike polovica pacijenata oporavlja se tijekom nekoliko mjeseci; Drugi mogu godinama doživjeti nesposobnost.

Glavni simptomi PTSP -a

Nametljivo ponovno iskustvo traumatičnog događaja

Neki autori smatraju da su simptomi ove vrste "kontrastni znak" PTSP -a. To su ponovne ekspenzije traumatičnog događaja nametljive prirode, što kod osobe može uzrokovati reakciju stresa i tjeskobe vrlo slične onoj koja se dogodila protiv izvorne traume. Evo simptoma koji se kreću od flashback -a, noćnih mora itd. Postoje autori koji navode da ovo ponovno iskustvo može uzrokovati "re-traumatizaciju", samo-perpetuirajuću traumu i "postavljanje" osobe u događaju na koji se kontinuirano ponovno objašnjava.

Izbjegavanje

Izbjegavanje podsjetnika za traumu jedan je od središnjih simptoma PTSP -a, i može se očitovati s različitih načina. S jedne strane, osoba može predstaviti ponašanje izbjegavanja kako se ne bi morala suočiti s bilo kakvim podsjetnikom na traumatično iskustvo. Podsjetnici mogu biti ljudi, situacije ili okolnosti koje su slične ili nekako povezane s događajem. S druge strane, ljudi s prepunom obično pokušavaju pomaknuti sjećanja na njihov um i izbjegavati detaljno razmišljati ili razgovarati o događaju, posebno u najgorim trenucima. Međutim, također se događa da osoba pretjerano prelazi na aspekte koji bi mogli spriječiti događaj, o razlozima ili zašto im se morao dogoditi ili kako se osvetiti događaju. S druge strane, osoba može izbjeći sjećanja na traume kroz disocijativne mehanizme ili simptome amnezije. Drugi oblik izbjegavanja koji se obično razvija i koji ćemo vidjeti u nastavku, ima veze s eksperimentiranjem emocija, posebno s "nepodnošljivim" emocijama za tu osobu, u mnogim su slučajevima pokušali "emocionalno" anesteti ", Kroz potrošnju supstanci, zbog pretjerane predanosti na radu ili drugih aktivnosti, itd.

Eliming

Mnogi autori smatraju da su dosadni simptomi način izbjegavanja koji se javlja posebno u PTSP -u. Udara se može izraziti kao depresija, anhedonija, nedostatak motivacije, ali i kao psihosomatske reakcije ili disocijativna stanja. Imajte na umu da, kao što navedemo u nastavku, u mnogim prilikama ljudi s ovim poremećajem predstavljaju poteškoće u kontroli njihovih emocija, i upravo zato što pokušavaju izbjeći uznemiravanje unutarnjih senzacija.

Autonomna hiperaktivacija

Iako su osobe s PTSP -om obično karakteriziraju emocionalno suženje, međutim čini se da njihova tijela ostaju reagirala na određene emocionalne i fizičke podražaje kao da prijetnja i dalje traje, iako ta autonomna aktivacija već nema adaptivnu funkciju upozorenja organizma opasnosti od opasnost. Ova hiperaktivacija ima problema s spavanjem. S jedne strane, oni se možda neće moći smiriti dovoljno za spavanje, a s druge se mogu bojati svojih noćnih mora. Mnogi ljudi s TEPT -om izvještavaju da je njihov san prekinut, probuditi se čim počnu imati san, iz straha da će to postati noćna mora. S druge strane, ti ljudi također prijavljuju pretjeranu hipervigilanciju i pretjerani šok odgovor. Fiziološka hiperaktivacija koju su iskusili ti ljudi također ometa njihovu sposobnost koncentracije. Osim problema Amnezije o određenim aspektima traume, ti ljudi obično imaju problema s pamćenjem svakodnevnih stvari. Oni čak mogu izgubiti sazrijevanja i vratiti se u prethodne faze suočavanja s stresom, poput gubitka sposobnosti da se brinu o sebi, pretjeranom ovisnosti, donose autonomne odluke, kontrolu sfinktera u djece itd.

Intenzivne emocionalne reakcije

Poteškoće se pojavljuju u regulaciji naklonosti. Ti ljudi mogu reagirati na podražaje intenzivnim i nesrazmjernim reakcijama (bijes, tjeskoba, panika itd.), što čak može zastrašiti druge. Ali oni se također mogu paralizirati.

Agresivna ponašanja prema drugima i sebi

Mnoge su studije pokazale da traumatizirani ljudi mogu manifestirati agresivno ponašanje prema drugima ili sebi. Na primjer, zlostavljanja djece povećavaju vjerojatnost kaznenog i kriminalnog ponašanja u odrasloj dobi.

Prepun tretman

Pretporni tretman provodi se psihoterapijom i lijekovima. U psihoterapiji upravljanje anksioznošću radi se opuštanjem, meditacijom, naučite zamijeniti negativne misli drugim pozitivnim i naučiti zaustaviti misli koje potječu anksioznost.

Kognitivna terapija i terapija izloženosti, koja uključuje izlaganje i maštovito i u stvarnosti situacijama koje se sjećaju traume, a da se ne pokrenu simptomi.

Lijekovi koji se koriste za liječenje PTSP -a su antidepresivi, od nove generacije, do starih. Pored toga, mogu se koristiti lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje i anksiolitičke lijekove, za liječenje anksioznosti u određeno vrijeme kada ga nije moguće kontrolirati.

Reference

• Američko psihijatrijsko udruženje (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. (DSM-IV-TR). Washington, D.C.: Američko psihijatrijsko udruženje
• Barlow, D.H. (1988). Anksioznost i njegovi poremećaji: priroda i liječenje anksioznosti i panika. New York: Guilford
• Uživo, j. (1985).Upotreba hipnoze u posttraumatskim stanjima. U w. I. Kelly (Ed.), Post-traumatski stresni poremećaj i ratni pacijent (str. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, n., Davis, G.C., I Andreski, str. (1991). Traumatični događaji i post -traumatični stresni poremećaj u urbanom stanovništvu mladih odraslih. Arhiv općeg PSvchiatrv. 48, 216-222.
• Brewin, c.R., McNally, R.J. I Taylor, s. (2004). Točka točka: Dva prikaza traumatičnih sjećanja i post-traumatskog stresnog poremećaja. Časopis za kognitivne psihotherpay, 18, 99-114
• Echeburúa, e. (2004): Prevladati traumu postupanje sa žrtvama nasilnih događaja. Madrid: Piramida
• Echeburúa, e. I od kore, str. (1997). Napredak u kognitivno-bihevioralnom liječenju posttraumatskog stresnog poremećaja. Anksioznost i stres, 3, 249-264.
• Foa, e. B., i Rothbaum, b. ILI. (1998). Liječenje traume silovanja. Kognitivno-budior terapija za PTSP. New York: Guilford.
• Herman, J. L. (1992a). Složeni PTSP: sindrom preživjelih od dugotrajne i ponovljene traume. Časopis za traumatični stres, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimering, R. T., I Caddell, J. M. (1985). Formulacija ponašanja posttraumatskog stresnog poremećaja. Terapeut ponašanja, 8, 9-12.
• Orsillo, s. M.; Batten, s.V. (2005) Terapija prihvaćanja i predanosti u liječenju posttraumatskog modifikacije ponašanja stresnog poremećaja, 29 (1), 95-129