F19 Mentalni i bihevioralni poremećaji lijekovima ili psihotropima
- 3640
- 1192
- Shannon Upton II
Sadržaj
Prebacivanje- F1X.0 Akutno trovanje
- Smjernice za dijagnozu
- F1X.00 nekompliciran (simptomi se razlikuju od intenziteta, ali obično su u odnosu na dozu, posebno na najvišim razinama).
- F1X.01 s traumom ili ozljedom tijela.
- F1 x.02 s drugom medicinskom komplikacijom (na primjer, hematemeza, povraćanje težnja itd.).
- F1X.1 štetna potrošnja
- Smjernice za dijagnozu
- F1X.2 sindrom ovisnosti
- Smjernice za dijagnozu
- F1X.20 trenutno u apstinenciji.
- F1 x.21 Trenutno u apstinenciji u zaštićenom mediju (bolnica, terapijska zajednica, zatvor, itd.).
- F1X.22 Trenutno je u kliničkom režimu nadziranog održavanja ili zamjene (na primjer, s metadonom, s gumima ili nikotinskim flasterima) (kontrolirana ovisnost).
- F1X.23 Trenutno u apstinenciji s liječenjem s averzivnim ili blokatorima (na primjer, disulfiram ili naltrekson).
- F1X.24 s trenutnom potrošnjom tvari (aktivna ovisnost).
- F1X.25 s kontinuiranom potrošnjom.
- F1X.26 s epizodnom potrošnjom (dipsomania).
- F1X.3 Sindrom povlačenja
- Smjernice za dijagnozu
- F1X.30 Nije komplicirano.
- F1X.31 s napadajima.
- F1X.4 sindrom apstinencije delirija
- F1X.40 bez konvulzija.
- F1X.41 s napadajima.
- F1X.5 Psihotični poremećaj
- Smjernice za dijagnozu
- F1X.50 Soquizofreniform.
- F1X.51 s prevladavanjem zabluda ideja.
- F1X.52 s prevladavanjem halucinacija (uključuje alkoholnu halucinozu).
- F1X.53 s prevladavanjem simptoma polimorfosa.
- F1X.54 s prevladavanjem depresivnih simptoma.
- F1X.55 s prevladavanjem maničnih simptoma.
- F1X.56 Mješoviti psihotični poremećaj.
- F1X.6 Amnezijski sindrom
- Smjernice za dijagnozu
- F1X.7 Preostali psihotični poremećaj i psihotični poremećaj kasno -induciranog alkohola ili psihotropnih tvari
- Smjernice za dijagnozu
- F1X.8 Ostali mentalni ili poremećaji ponašanja
- F1X.9 Mentalni poremećaj ili ponašanje bez specifikacije
F1X.0 Akutno trovanje
Uzastopno prijelazno stanje do gutanja ili asimilacije psihotropnih ili alkoholnih tvari koje stvaraju promjene razine svijesti, spoznaje, percepcije, afektivnog stanja, ponašanja ili drugih fizioloških ili psiholoških funkcija i odgovora.
Smjernice za dijagnozu
Akutno trovanje obično je u odnosu na dozu tvari, iako postoje iznimke kod osoba s određenom osnovnom organskom patologijom (na primjer, s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom) u kojoj relativno male doze mogu dovesti do nesrazmjerno ozbiljnog trovanja. Dezinhibicija povezana s društvenim kontekstom (na primjer, na strankama ili karnevalima) također se mora uzeti u obzir. Akutno trovanje je prolazni fenomen. Intenzitet trovanja s vremenom se smanjuje, a njegovi učinci nestaju ako se konzumacija tvari ne ponovi. Oporavak je potpun, osim kada je oštećeno tkivo mozga ili se pojavi neka druga komplikacija. Simptomi trovanja ne moraju uvijek odražavati primarno djelovanje tvari. Na primjer, depresivne psihotrope središnjeg živčanog sustava mogu proizvesti simptome agitacije ili hiperreaktivnosti ili stimulirajući psihotrops, što uzrokuje stanje introverzije i socijalnog povlačenja. Učinci nekih tvari poput kanabisa i halucinogena su posebno nepredvidivi. S druge strane, mnoge tvari psihotrope mogu proizvesti učinke različitih vrsta, ovisno o dozi. Na primjer, alkohol koji u malim dozama čini poticajni učinak ponašanja, stvara agitaciju i agresivnost povećanjem doze i na vrlo visokim razinama izaziva jasnu sedaciju.
Uključuje:
Akutno pijanstvo u alkoholizmu.
"Loše putovanje" (zbog halucinogenih lijekova).
Pijanstvo bez specifikacija.
Peti slijedeći znak može se upotrijebiti za označavanje ima li akutno trovanje bilo kakvu komplikaciju.
F1X.00 nekompliciran (simptomi se razlikuju od intenziteta, ali obično su u odnosu na dozu, posebno na najvišim razinama).
F1X.01 s traumom ili ozljedom tijela.
F1 x.02 s drugom medicinskom komplikacijom (na primjer, hematemeza, povraćanje težnja itd.).
S delirijem. S izobličenjem percepcije. Slom. S napadajima. Patološko trovanje (primjenjuje se samo na alkohol): Sastoji se od naglog izgleda agresivnog ili nasilnog ponašanja, a ne karakterističnih za pojedince u trijeznom stanju, nakon što guta količinu alkohola koji ne bi stvorio trovanje kod većine ljudi.
F1X.1 štetna potrošnja
Oblik konzumacije koji već utječe na fizičko zdravlje (kao u slučajevima hepatitisa primjenom psihotropa parenteralno) ili mentalnim, poput epizoda depresivnih poremećaja sekundarnog konzumaciji alkohola.
Smjernice za dijagnozu
Dijagnoza zahtijeva da je pogođeno mentalno ili fizičko zdravlje tvari.
Štetni oblici potrošnje obično dovode do nepovoljnih socijalnih posljedica različitih vrsta. Činjenica da oblik konzumacije ili određenu supstancu odbijaju treće strane ili okoliš općenito, nije sama po sebi štetna konzumacija, niti je samo činjenica da je uspjela dobiti bilo koju socijalnu posljedicu negativnu, poput raskid braka.
F1X.2 sindrom ovisnosti
Skup fizioloških, bihevioralnih i kognitivnih manifestacija u kojima konzumacija lijeka ili vrste njih dobiva najveći prioritet za pojedinca, čak i veću od bilo koje druge vrste ponašanja nego u prošlosti, imala je najviše vrijednosti visoke vrijednosti. Karakteristična manifestacija sindroma ovisnosti je želja (često snažna i ponekad nepremostiva) za gutanje psihotropas tvari (čak i ako ih je propisao liječnik), alkohol ili duhan. Relaps o konzumaciji tvari nakon razdoblja apstinencije dovodi do najbržeg uspostavljanja ostalih karakteristika onoga što se događa kod osoba koje nisu ovisni.
Smjernice za dijagnozu
Dijagnoza ovisnosti treba obaviti samo ako su u neko vrijeme u prethodnih dvanaest ili kontinuiranog načina prisutne tri ili više od sljedećih značajki:
- Intenzivna želja ili iskustvo prisile da konzumira tvar.
- Smanjite sposobnost kontrole konzumacije tvari ili alkohola, ponekad kontrolirajući početak konzumacije i drugih kako bi je mogli dovršiti za kontrolu potrošene količine.
- Somatski simptomi sindroma povlačenja (vidi F1X.3, F1X.4) kada se konzumacija tvari smanjuje ili prestane, kada se potvrdi: sindrom apstinencije karakterističan za tvar; ili konzumacija iste tvari (ili drugog vrlo blizu) s namjerom ublažavanja ili izbjegavanja simptoma apstinencije.
- Tolerancija, na takav način da je potrebno progresivno povećanje doze tvari kako bi se postigli isti učinci koji su izvorno proizveli niže doze (jasni su primjeri ovisnosti o alkoholu i opijati jasni, u kojima postoje pojedinci koji mogu dosegnuti do gutanja Dovoljne doze da onesposobljavaju ili uzrokuju smrt ljudima u kojima nije prisutna tolerancija).
- Progresivno napuštanje drugih izvora zadovoljstva ili zabave, zbog potrošnje tvari, povećano vrijeme potrebno za dobivanje ili gutanje tvari ili oporavak od njegovih učinaka.
- Upornosti u konzumaciji tvari Unatoč očiglednim štetnim posljedicama, kao oštećenja jetre zbog prekomjerne konzumacije alkohola, uzastopna depresivna raspoloženja za razdoblja velike konzumacije tvari ili kognitivno pogoršanje sekundarne konzumaciji tvari supstance.
Bitna karakteristika sindroma ovisnosti je da konzumacija tvari ili želja da je konzumirate mora biti prisutna. Subjektivna svijest o prisili potrošača obično se javlja prilikom pokušaja ili kontrole potrošnje tvari. Ovaj dijagnostički zahtjev isključuje kirurške pacijente koji primaju opijate zbog ublažavanja boli i koji mogu imati simptome stanja apstinencije na opioide kada tvar nije osigurana, ali nemaju želju da nastave uzimati iste isto.
Sindrom ovisnosti može se pojaviti na određenoj tvari (na primjer, duhan i diazepam), za klasu tvari (na primjer, opijate) ili za širi spektar različitih tvari (kao u slučaju pojedinaca koji osjećaju prisilu obično konzumiraju bilo koji Dostupna vrsta tvari i u kojima postoje nemir, agitacija ili somatski simptomi stanja apstinencije, lišene tvari).
Uključuje:
Kronični alkoholizam.
Dipsomanija.
Dodatak drogama.
Dijagnoza sindroma ovisnosti više se može odrediti sa sljedećim kodovima od pet znakova:
F1X.20 trenutno u apstinenciji.
F1 x.21 Trenutno u apstinenciji u zaštićenom mediju (bolnica, terapijska zajednica, zatvor, itd.).
F1X.22 Trenutno je u kliničkom režimu nadziranog održavanja ili zamjene (na primjer, s metadonom, s gumima ili nikotinskim flasterima) (kontrolirana ovisnost).
F1X.23 Trenutno u apstinenciji s liječenjem s averzivnim ili blokatorima (na primjer, disulfiram ili naltrekson).
F1X.24 s trenutnom potrošnjom tvari (aktivna ovisnost).
F1X.25 s kontinuiranom potrošnjom.
F1X.26 s epizodnom potrošnjom (dipsomania).
F1X.3 Sindrom povlačenja
Skup simptoma koji su grupirani prema različitim načinima i razinama gravitacije koji nastaju kada postoji apsolutna ili relativna apstinencija određene tvari, nakon ponovljene, općenito produžene konzumacije ili u visokim dozama. Početak i evolucija stanja apstinencije s vremenom su ograničeni i povezani su s vrstom tvari i dozom koji se konzumiraju neposredno prije apstinencije. Sindrom izvještavanja može biti kompliciran napadajima.
Smjernice za dijagnozu
Sindrom izvještavanja jedan je od pokazatelja sindroma prisutnosti ovisnosti (vidi F1X.2) Stoga se ova dijagnoza također mora uzeti u obzir.
Somatski simptomi razlikuju se ovisno o konzumiranoj tvari. Psihološki poremećaji (na primjer anksioznost, depresija ili poremećaji spavanja) su također česta značajka povlačenja. Karakteristično je da pacijenti kažu da simptomi sindroma povlačenja nestaju kad opet konzumiraju tvar.
Simptomi sindroma povlačenja mogu se inducirati uvjetnim ili naučenim podražajima, čak i u nedostatku neposredne prethodne uporabe tvari. U tim će se slučajevima dijagnoza sindroma povlačenja obaviti samo ako je njegova ozbiljnost zahtijeva.
Dijagnoza sindroma povlačenja može se realizirati više s petim znakom:
F1X.30 Nije komplicirano.
F1X.31 s napadajima.
F1X.4 sindrom apstinencije delirija
Poremećaj u kojem sindrom povlačenja (vidi F1X.3) Kompliciran je s delirijem (vidi smjernice F05.-).
Tipični prodromalni simptomi su nesanica, drhtavi i strah. Ponekad početku prethodi apstinencijski napadaji. Klasična trijada simptoma sastoji se od obrubilacije zbrke svijesti, halucinacija i iluzija koje su živjeli u bilo kojem senzornom modalitetu i intenzivnom tremor. Delirijske ideje, agitacija, nesanica, ulaganje ciklusa spavanja i vigilije i simptomi pobude vegetativnog živčanog sustava također se mogu pojaviti.
Isključuje:
Delirij nije induciran alkoholom ili drugim psihotropas tvarima (F05.-).
Dijagnoza sindroma apstinencije delirij može se napraviti više s pet znakova:
F1X.40 bez konvulzija.
F1X.41 s napadajima.
F1X.5 Psihotični poremećaj
Poremećaj koji se obično prikazuje prateći konzumaciju tvari ili odmah nakon nje, karakterizirani halucinacijama (slušni, ali često utječu na više senzornih modaliteta), lažna prepoznavanja, zablude ili referentne ideje (često paranoične prirode ili progona), psihomotor Poremećaji (uzbuđenje, stupor) i nenormalna emocionalna stanja, u rasponu od intenzivnog straha do ekstaze. Obično postoji jasna senzorna, iako može biti prisutan određeni stupanj obnubilacije svijesti, što ne dostiže stupanj ozbiljnog zbrke. Karakteristična stvar je da je poremećaj djelomično riješen za mjesec dana i potpuno za šest mjeseci.
Smjernice za dijagnozu
Psihotični poremećaji koji se javljaju tijekom konzumacije lijeka ili odmah nakon njega (obično u prvih 48 sati), sve dok nisu manifestacija sindroma apstinencije delirija (vidi F1X.4) ili kasni početak. Kasni start psihotični poremećaji (započnite nakon dva tjedna konzumacije supstanci) mogu se pojaviti, ali treba ih kodirati kao F1X.7.
Simptomi su raznoliki, jer se temelje na supstanci i osobnosti potrošača. U slučaju stimulativnih tvari, poput kokaina i amfetamina, ti se psihotični poremećaji obično prikazuju nakon produljenih ili visokih doza tvari.
Uključuje:
Alkoholna halucinoza.
Alkoholna stanica.
Alkoholna paranoja.
Alkoholna psihoza bez specifikacije.
Dijagnoza psihotičkog poremećaja može se realizirati s pet znakova:
F1X.50 Soquizofreniform.
F1X.51 s prevladavanjem zabluda ideja.
F1X.52 s prevladavanjem halucinacija (uključuje alkoholnu halucinozu).
F1X.53 s prevladavanjem simptoma polimorfosa.
F1X.54 s prevladavanjem depresivnih simptoma.
F1X.55 s prevladavanjem maničnih simptoma.
F1X.56 Mješoviti psihotični poremećaj.
F1X.6 Amnezijski sindrom
Sindrom u kojem postoji izvanredno i uporno pogoršanje memorije za nedavne činjenice i daljinsko pamćenje ponekad utječe, dok je sposobnost evociranja neposrednih sjećanja sačuvana. Oni su također prisutni poremećaj osjećaja vremena, s poteškoćama u kronološkim redovima prošlosti i smanjenjem sposobnosti učenja novih stvari. Prisutnost zavjera može se obilježiti, iako nisu uvijek prisutne. Ostatak kognitivnih funkcija obično je relativno dobro očuvan.
Smjernice za dijagnozu
- Memorijski poremećaj za nedavne činjenice (novo materijalno učenje), poremećaj vremena vremena (izmjena sposobnosti kronološki naručivanja događaja prošlosti, aglutinacija ponovljenih događaja u jednom, itd.).
- Nepostojanje promjene evokacije neposrednih sjećanja, manje izmjene svijesti i općenito za kognitivne funkcije.
- Pozadina ili objektivna prisutnost kronične konzumacije (i u posebno visokim dozama) alkohola ili drugih psihotropa.
Uključuje:
Korsakov psihoza inducirana alkoholom ili drugim psihotropama.
Korsakov sindrom izazvan alkoholom ili drugim psihotropama.
F1X.7 Preostali psihotični poremećaj i psihotični poremećaj kasno -induciranog alkohola ili psihotropnih tvari
Stanja u kojima određeni kognitivni, afektivni, poremećaji ličnosti ili ponašanja zbog konzumiranja alkohola ili drugih psihotropnih tvari traju izvan vremena djelovanja tvari.
Smjernice za dijagnozu
Prisutnost ovog poremećaja mora biti izravno povezana s konzumiranjem alkohola ili drugom psihotropnom tvari. Slučajevi čiji se početak odvija nakon epizode konzumacije supstanci treba dijagnosticirati samo zaostali psihotični poremećaj izazvan alkoholom ili drugim psihotropnim tvarima, ako postoje jasni i čvrsti dokazi koji pripisuju zaostali psihotični poremećaj za učinak tvari. Preostali psihotični poremećaj podrazumijeva značajnu promjenu ili pretjerivanje prethodnih i normalnih oblika ponašanja.
Preostali psihotični poremećaj mora trajati izvan razdoblja u kojem se može razumno pretpostaviti prisutnost izravnih učinaka određene tvari (vidi F1X.0, akutno trovanje). Demencija sekundarna konzumiranju alkohola ili druge psihotrope nije uvijek nepovratne, pa se intelektualne i mnezičke funkcije mogu poboljšati nakon razdoblja ukupne apstinencije.
Dijagnoza zaostalog psihotičkog poremećaja inducirana tvarima psihotropa može se podijeliti pomoću pet znakova:
F1 x.70 s oživljavanjem ("flashbacks"), To se dijelom može razlikovati od psihotičnih poremećaja po njihovoj epizodnoj prirodi, a zato što su često vrlo kratkog trajanja (drugi ili minuta) ili simptomi smanjenja (ponekad točnih) prethodnih iskustava povezanih s psihotropama tvari.
F1X.71 poremećaj ličnosti ili ponašanja, Kada zadovoljavaju smjernice organskog poremećaja ličnosti (F07.0).
F1X.72 zaostali afektivni poremećaj, Kad zadovoljavaju organske šaljive smjernice poremećaja (F06.30).
F1X.73 demencija inducirana alkoholom ili druge psihotropne tvari, Prema općim smjernicama za demenciju opisanu u uvođenju odjeljka F00-F09.
F1X.74 Još jedno uporno kognitivno pogoršanje. To je preostala kategorija za poremećaje u kojima traje kognitivno pogoršanje, ali to ne zadovoljava amnezijski sindrom (F1X smjernice.6) ili demencija (F1X.73) inducirano alkoholom ili drugim psihotropama.
F1 x.75 Psihotični poremećaj kasnog starta izazvan alkoholom ili drugim psihotropnim tvarima
F1X.8 Ostali mentalni ili poremećaji ponašanja
Poremećaji u kojima se konzumacija tvari može identificirati kao izravna odgovorna za kliničku sliku koja doprinosi ovoj situaciji, ali u kojoj ne nalaze dovoljno smjernica koje bi se mogle uključiti u bilo koji od prethodnih poremećaja.