F64 poremećaji seksualnog identiteta

Sadržaj

• F64.0 Transseksualizam
• Smjernice za dijagnozu
• F64.1 ne -fetish transvestizam
• F64.2 poremećaj seksualnog identiteta u djetinjstvu
• Smjernice za dijagnozu
• F64.8 Ostali poremećaji seksualnog identiteta
• F64.9 Poremećaji seksualnog identiteta bez specifikacija

F64.0 Transseksualizam

Sastoji se od želje za životom i biti prihvaćen kao pripadnik suprotnog spola, koji obično prati osjećaji nelagode ili se ne slažu s vlastitim anatomskim spolom i želje da se podvrgne kirurškom ili hormonskom tretmanu kako bi se tijelo samo složilo moguće s preferiranim seksom.

Smjernice za dijagnozu

Transseksualni identitet mora imati stalno prisutan najmanje dvije godine i ne biti simptom drugog mentalnog poremećaja, poput shizofrenije, ili prateći bilo koji interseks, genetski ili spolni kromosomi.

F64.1 ne -fetish transvestizam

Sastoji se od nošenja odjeće suprotnog spola tijekom dijela nečijeg postojanja kako bi se uživalo u prolaznom iskustvu pripadnosti suprotnom spolu, ali bez ikakve želje za promjenom trajnog seksa, a još manje da bude podložan intervenciji kirurški za to. Mora se razlikovati od fetišnog transvestizma, u kojem postoji seksualno uzbuđenje koje prati ova iskustva promjene odjeće (F65.1).

Uključuje:
Poremećaj seksualnog identiteta u adolescenciji ili odrasloj dobi netransseksualnog tipa.

Isključuje:
Fetiš transvestizam (F65.1).

F64.2 poremećaj seksualnog identiteta u djetinjstvu

To su poremećaji koji se obično očituju prvi put tijekom ranog djetinjstva (uvijek dugo prije puberteta) karakterizirana intenzivnim i upornim nelagodom zbog vlastitog spola, zajedno sa željom (ili inzistiranjem) pripadnosti suprotnom spolu. Stalna je briga za haljinu ili aktivnosti suprotnog spola ili odbacivanje seksa. Vjeruje se da su ti poremećaji relativno rijetki i ne treba ih brkati s nedostatkom usklađenosti s društveno prihvaćenom seksualnom ulogom, što je mnogo češći. Dijagnoza poremećaja seksualnog identiteta u djetinjstvu zahtijeva duboku promjenu u normalnom osjećaju muškosti ili ženstvenosti. Jednostavna maskulinizacija navika kod djevojčica ili izvedbe u dječaka nije dovoljna. Dijagnoza se ne može postaviti kad je pojedinac dostigao pubertet. Budući da poremećaj seksualnog identiteta u djetinjstvu ima mnoge uobičajene osobine s drugim poremećajima identiteta ovog odjeljka, smatrano je prikladnijim klasificirati ga u F64.- Umjesto F90-F98.

Smjernice za dijagnozu

Bitna dijagnostička karakteristika je opća i trajna želja pacijenta da (ili inzistira da jest) suprotnog spola, zajedno s intenzivnim odbacivanjem ponašanja, atributa i odjeće istog. Manifestira se prvi put tijekom predškolskih godina. Da bi se dijagnosticirala, mora se pojaviti prije puberteta. U oba spola može postojati, iako je odbacivanje anatomskih struktura spola vrlo rijetko. Najjednostavnija stvar je da djeca sa poremećajem seksualnog identiteta negiraju osjećaj utjecaja na njega, iako mogu osjetiti nelagodu zbog sukoba koji su nastali očekivanjima njihove obitelji ili kolega i zadirkivanjem ili odbacivanjem na koje se mogu podvrgnuti.

Ovi su poremećaji bolje proučavani kod dječaka nego u djevojčica. Najkarakterističnije je da od predškolskih godina dječaci zanimaju igre i druge aktivnosti koje su trenutno povezane sa ženama i obično se preferira odijevanje sa ženskim odjećom. Međutim, ovaj transvestizam nije uzrok seksualnog uzbuđenja (za razliku od fetišnog transvestizma kod odraslih, F65.1). Možda postoji intenzivna želja za sudjelovanjem u igrama, a hobiji djevojčica i lutki su omiljena igračka i obično više vole djevojke kao igrače. Socijalni ostracizam obično se događa tijekom prvih godina školovanja i ima tendenciju da dostigne svoj maksimum u drugom djetinjstvu, s prisutnošću ponižavajućih šala od strane razreda. Otvoreno žensko ponašanje može se smanjiti tijekom rane adolescencije, ali slijede -UP studije pokazuju da od trećine do dvije trećine dječaka s poremećajem seksualnog identiteta u djetinjstvu imaju homoseksualnu orijentaciju tijekom adolescencije i nakon nje. Međutim, vrlo malo sadašnje transseksualizma u odraslom životu (iako se mnogi odrasli s transseksualizmom odnose na to da su u djetinjstvu predstavili probleme sa seksualnim identitetom).

U kliničkim studijama poremećaji seksualnog identiteta rjeđi su kod djevojčica nego kod dječaka, ali nije poznato da li se taj udio održava u općoj populaciji. U djevojčicama i u slučaju dječaka često postoji rani interes prema oblicima ponašanja karakterističnih za suprotni spol. Djevojke s ovim poremećajem obično imaju muške igrače i pokazuju željno zanimanje za sportove i grube igre. S druge strane, oni ne pokazuju interes za zglob. Djevojke s poremećajem seksualnog identiteta imaju tendenciju. Većina odustaje od pretjeranog inzistiranja na muškim aktivnostima i odjeći dok pristupaju adolescenciji, ali održavaju mušku identifikaciju i nastavljaju predstavljati homoseksualnu orijentaciju u životu odraslih.

U rijetkim prilikama može se predstaviti poremećaj seksualnog identiteta povezan s trajnim odbacivanjem anatomskih struktura vlastitog spola. U djevojčica se ta činjenica može otkriti opetovanim izjavama da imaju ili će uzgajati penis, za odbacivanje mokrenja u sjedećem položaju ili izjavom da ne žele da njihove grudi rastu ili se pojavljuju menstruacija. Ovaj poremećaj može se očitovati kod dječaka za ponovljene izjave da će njihov somatski razvoj biti ženski, da su penis i testisi odvratni ili da će nestati ili da bi bilo bolje da ne imaju penis ili testise.

Isključuje:
Egodistonična seksualna orijentacija (F66.1).
Poremećaji seksualnog sazrijevanja (F66.0).

F64.8 Ostali poremećaji seksualnog identiteta

F64.9 Poremećaji seksualnog identiteta bez specifikacija

Uključuje:
Poremećaj seksualnog papira bez specifikacija.