Povijest epidemije letargičnog encefalitisa

Između 1917. i 1928 Oko milijun ljudi u različitim zemljama bilo je pogođeno na atipičan način Encefalitis To je, zbog svojih posljedica, postalo poznato kao Letargičan. Oni koji su preživjeli bili su u komatoznom stanju iz kojeg su neki otišli samo krajem 1960 -ih. Patologija koja do danas stvara rasprave o svojoj etiopatogenezi.

Sadržaj

• Podrijetlo i povijest pandemije
• Znakovi i simptomi bolesti
• Liječenje i naklonost bolesti
• Oživljavanje mrtvih
• Što danas znamo o letargičnom encefalitisu?
  • Bibliografija

Podrijetlo i povijest pandemije

Početkom 20. stoljeća zabilježen je u Beč Prva izbijanja neobične bolesti. Rumunjski neurolog i zrakoplovni Von Economova bolest. U broju iz 1917. godine Klinički seminar dolazite To sam napisao "Od Božića imali smo priliku promatrati niz slučajeva na klinici za psihijatriju koji ne zadovoljavaju kriterije naših uobičajenih dijagnoza. Unatoč tome, oni pokazuju sličnost u obliku početka i njihove simptomatologije koji nas prisiljavaju da ih grupiramo u jedinstvenu kliničku entitetu"(1).

Bila je to akutna upala sive tvari središnjeg živčanog sustava koja je uzrokovala nekoliko simptoma koji bi mogli varirati ovisno o pacijentu, ali obično su uključeni Somnolencia-agtalmopéjica, nelagoda, paraliza kranijalnih živaca, ekstremiteta i očnih mišića, nehotični pokreti, Nenormalne oči u očima, parkinsonizam, Slabost na vrhu tijela, nesanica ili ulaganje obrazaca spavanja, krutost mišića i poremećaji u ponašanju koji su uključivali psihozu (2).

paralelno, U Francuskoj, Jean-René Cruchet (1875-1959) opisala sliku koja je mogla odgovarati istoj bolesti, Ali klinički siromašniji od onog bečkog neurologa. U Australiji (1917), Francuska (1918.) i Italija (1919) postojali su i opisi sličnih slika (1917), Francuska (1918), 1917.

U Njemačkoj je opisano na mnogo različitih načina 1918. godine: Kao obrazac delirij-corea u Kielu, kao parkinsonov oblik u Hamburgu i tabeiform oblika u Münchenu.

U drevnoj Grčkoj Hipokrat je opisao bolest zvanu Letargus S sljedećim simptomima: groznica, drhtanje, veliku fizičku slabost s očuvanjem inteligencije, koja pogađa pojedince starije od 25 godina, posebno u hladnim vremenima, a to bi moglo stvoriti smrt terminalnih pultiona.

U sedamnaestom stoljeću Johan Gunter Albrecht (1676-1745) opisao je letargična groznica, a 1712. godine opisao je Rudolf Jacob Camerarius (1665-1721) bolest spavanja (Schlafkrankheit) U Tubingenu (južna Njemačka). 1846. godine leglo je opisano a bolest spavanja A 1890. pojavila se epidemija u Francuskoj, a zatim u Italiji, gdje je opisana kao 'deveti'.

U Njemačkoj je bilo i opisa iste slike koju je napravio poznati neurolog Carl Wernicke (1848-1905) 1881. Između 1813. i 1899. godine u Čileu (3) su postojali opisi sličnih slučajeva (3).

Znakovi i simptomi bolesti

Bolest, obično, Počelo je naglo, s grozdom, hladnoćom i glavoboljom. Zatim je pacijent pao u a Somnolencija-agtalmopéjica, vrsta Duboki san o kojem bi u početku mogao biti budan. Ali ako je pospanost trajala jedan ili dva tjedna, pogoršala se i rezultirala komom koja je dovela do smrti.

U nekim se slučajevima cijeli postupak dogodio mnogo brže, kao što se dogodilo s djevojkom koja je hodala kući s koncerta kada je dio tijela bio paraliziran. Za pola sata spavao sam i umro 12 dana kasnije (4).

Općenito Pacijent je udahnuo na spori, spor i dubok način, Izgleda više kao uspavana osoba nego u komi. Fizički pregledi pokazali su anizokoriju (razlika u veličini zjenica), slabost osteotendinskih refleksa i određeni stupanj krutosti vrata. Odavde je pacijent počeo napuštati svoju letargiju i oporavljati svijest. Međutim, U epidemijskoj sorti primijećeno je suprotno: agitacija, ludilo, jezični poremećaji, korejski pokreti, drhtavi ili neuralgični bolovi. Ovaj se oblik činio bludnijim u proizvodnji posljedica (5).

Između 1917. i 1920 Bolest se proširila po cijeloj Europi i poklopila se godinama Prvog svjetskog rata (1914-1918) i epidemija španjolske gripe (1918-1920). Vjeruje se da su se mobilizacijske trupe za ratni sukob zalagale da je ova bolest postala epidemija i stigla do cijelog svijeta. Do 1919. slučajevi su već zabilježeni u Sjevernoj Americi, Srednjoj Americi i Indiji.

Liječenje i naklonost bolesti

Tretman koji se tada primijenio bio je jednostavno Stabilizacija pacijenta i njihova prehrambena podrška čekajući njihov oporavak, Budući da se malo toga znalo o istom. Čak je zanemareno što je bila njegova etiopatogeneza.

Do 1927. procjenjuje se da je broj smrtnih slučajeva dosegao milijun ljudi, a mnogi drugi ostali u komi koja bi trajala mnogo godina, Čak i do njegove smrti. Između 1926-1928. Bolest je počela nestati, kao što se dogodilo u prethodnim stoljećima. Od tada su zabilježeni samo sporadični slučajevi.

1931. Von Economomo objavio je knjigu Letargic encefalitis: njegove posljedice i liječenje, gdje je sastavio svoje istrage pokrenute 1917. godine. U Španjolskoj su liječnici Muñiz i Jurado također proveli istraživanje iz svoje baze u Melilli (Afrika) (6). U Čileu, između 1919. i 1940. diplomiranih teza i članaka u znanstvenim časopisima liječnika od strane liječnika, Fontecilla, Tello, Iturra i Cienfuegos, s opisima pacijenata i kliničkih slika (7).

Oživljavanje mrtvih

Do 1969. godine, engleski neurolog i pisac Oliver Sacks (1933-2015) -Famoso za svoje nove priče o pacijentima-dokazao je L-dopa ili Levodop 30 ili 40 godina i koji su ostali primljeni u bolnicu Beth Abraham (danas Beth Abraham Health Service ) od Bronxa (New York City). Mnogi od njih uspjeli su izaći iz tog stanja, hodati, pjevati, pa čak i plesati Charleston -popularna glazba u vrijeme kad su pali u komu-.

U intervjuu bi Sacks rekli da je "bilo poput ponovnog proživljavanja mrtvih": "Kad se probudio 1969. godine -Pozivajući se na pacijenta-, stalno je govorio o 1926. i događajima vremena. Rekao mi je "Znam da je to 1969, ali osjeća se kao 1926. Znam da imam 64 godine, ali osjećam 21. Promatrač sam posljednjih 43 godine" (…) Nisam mislio da će se ova vrsta uskrsnuća dogoditi u ljeto 1969. godine, a definitivno nisam predvidio teški ono što bi moglo doći sljedeće”(8).

Ubrzo su počele nuspojave: tikovi, mučnina, ekolalije. S obzirom na ovo Mnogi su pacijenti odlučili prestati uzimati lijek, a u drugima nije imao učinka. Jedan od tih slučajeva u svom romanu esej prebrojio je vreće (9) Budi (Awakness, 1973) koji je Penny Marsall i s Robinom Williamom odveo u kino, poput dr. Sacks.

Što danas znamo o letargičnom encefalitisu?

Danas se još uvijek raspravlja o podrijetlu ove bolesti. Nepostojanje dokazanog agensa okidača dovelo je do brojnih hipoteza. Budući da se oslobodila u isto vrijeme s španjolskom gripom, mislilo se da bi je mogla uzrokovati virus gripe.

Von Economomo i Weissman rekli su da bi to mogla biti infekcija diplokoka. Drugi su naznačeni kao odgovorni za virus poliomijelitisa. Između 1998. i 2002., 20 slučajeva bolesnika sa simptomima sličnim onima koji su se dogodili tijekom epidemije 1917-1928. Budući da su se pacijenti poboljšali imunosupresivima, a Zarazna teorija čini se da von ekonomomo pronalazi potvrdu. Pored toga, objasnio bi svoj odnos sa španjolskom gripom: slabost kojom upravlja virus gripe olakšala je naknadnu bakterijsku infekciju (10).

Ostale teorije ukazuju na autoimuno podrijetlo, iako se odnose i na španjolsku gripu i druge nakon bolesti: Neproporcionalan odgovor organizma na obranu od infekcije na kraju je uzrokovao veću štetu od iste bolesti (11).

Danas se rijetka bolest (EPF) smatra letargičnim encefalitisom. Međutim, proporcije pandemije koje je postigao u prvim desetljećima dvadesetog stoljeća podsjetnik je koliko još uvijek moramo istražiti prevenciju i liječenje patologija i potrebu ulaganja u znanost, zdravlje i obrazovanje kako bismo izbjegli to ponavljanje.

Bibliografija

• (1) citira Venegas Francke, P; "Letárgic encefalitis, bolest u zoru neurologije", Neurološki časopis, Nº 62, vol. 02, siječanj 2019.
• (2) Edudiran, https: // www.Edudiran.Cu/encefalitis_let%C3%A1rgica, članak: "Letargični encefalitis", i Diaz, Romina; "Bolest koja je početkom 20. stoljeća paralizirala više od milijun ljudi", Definiran, https: // eldefinido.CL/struja, 26. studenog 2018.
• (3) Venegas Francke, P; "Letargički encefalitis ...", OP. cit.
• (4) Diaz, Romina; "Bolest koja je paralizirala ...". cit.
• (5) Edudiran, https: // www.Edudiran.Cu/encefalitis_let%C3%A1RGICA, članak: "LetArgic encefalitis".
• (6) Wikipedija, www.Wikipedija.To je članak "Letárgic encefalitis".
• (7) Venegas Francke, P; "Letargički encefalitis ...", OP. cit.
• (8) Intervju se može savjetovati na: https: // youtu.biti/qnum0dtyalk.
• (9) Vreće, Oliver; Budi, Madrid, Anagrama, 2010.
• (10) Venegas Francke, P; "Letargički encefalitis ...", OP. cit.
• (jedanaest) Lican, Ambrose; "Letargički encefalitis", Džepna znanost, https: // cienciadebolsillo.com/biologia-humana i prirodnost/encefalitis-leargica-diseaza-rakinson/gmx-niv44-s1255.HTM, 4. kolovoza 2008.