Cirkadijanska disritmija kao patogeneza endogene depresije

Objašnjenje simptoma endogena depresija Samo u kognitivnom smislu čini se teško (str. npr., Sezonske razlike u njihovoj učestalosti, brze afektivne promjene, promjenu humora tijekom dana, itd.).

Neka vrsta Biološki mehanizam ili abnormalnost Čini se da je potrebno pravilno objasniti ove simptome. U tom je smislu to pretpostavljeno Promjena u cirkadijskim ritmovima mogla bi predstavljati Patogeneza endogene depresije.

Sadržaj

• Definicija patogeneze i njihov odnos s endogenom depresijom
• Zašto su određeni modaliteti depresije otporne na liječenje?
  • "Ruptura" homeostaze cirkadijanskih ritmova
• Mehanizmi pomoću kojih psihosocijalni stres pokreće endogenu depresiju
  • Prva faza
  • Druga faza
  • Treća faza
    • Bespomoćnost se pojavljuje u trećoj fazi
    • Neizvjesno podrijetlo endogene depresije
    • Tamno podrijetlo često podrazumijeva samo -uključivanje
  • Četvrta faza
• Cirkadijanska disitmija kao patogeneza endogene depresije
  • Reference

Definicija patogeneze i njihov odnos s endogenom depresijom

Patogeneza bolesti odnosi se na one čimbenike koji daju bolesti vremenska i prostorna autonomija. Kao što je, na primjer, neke biološke promjene koje je pokrenulo etiološkim agensom, a to traje nakon što je nestao.

Na taj se način tri koncepta mogu razlikovati u pojmu bolesti:

• Uzrok ili etiologija
• Aspekti genetske, ustavne ili psihološke ranjivosti
• Patogeneza ili fiziološka promjena koja proizvodi etiologiju

Na primjer, u slučaju čira, aspekt etiologije može biti stres, ranjivost, najveća gastrointestinalna reaktivnost. Patogeneza čira, ozljeda želuca.

Ovaj posljednji aspekt čini da je čir ustrajan iako se uklanjaju stresni elementi, što uzrokuje čir).

Na taj je način koncept patogeneze koristan za razlikovanje reaktivnih pojava i bolesti.

Zašto su određeni modaliteti depresije otporne na liječenje?

Patogeneza može objasniti zašto se depresivno stanje održava u situacijama više nije stresno, Neurobiološki i hormonalni simptomi, velika latencija učinaka antidepresiva itd.

Disfunkcija cirkadijanskih ritmova predstavljala bi organsku "ozljedu" u depresiji To, uzrokovano psihološkim agensima (iako su možda olakšani različitim čimbenicima ranjivosti), zauzvrat uzrokuje emocionalne i kognitivne promjene koje poremećaj čine posljednji.

Koncept patogeneze nam omogućuje Razlikovati depresivne reakcije od endogene depresije, koji predstavlja karakteristike neurobiološke disfunkcije. U kojem se, dakle, čini potrebnim postuliranjem određenih somatskih poremećaja ili fizioloških mehanizama koji su uključeni u njegovu manifestaciju.

"Ruptura" homeostaze cirkadijanskih ritmova

Poremećaj cirkadijanskih ritmova pruža autonomiju depresiji, omogućujući da bude samo reaktivni fenomen. Jednom izmijenjeni, cirkadijski ritmovi trebaju malo vremena za obnovu.

Depresivne reakcije na vanjske događaje mogu se očekivati ​​da će se riješiti nakon što se stresor ukloni. Međutim, U endogenoj depresiji promjene traju nakon stresora. Ni oni oštro reagiraju na lijekove.

Trenutno Jasna je činjenica da je psihološki stres prethodnik i endogene i reaktivne depresije. Međutim, vitalni događaji obično ne pokreću endogenu depresiju odmah.

U stvari, može se dogoditi relativno dugo razdoblje prije pojave epizode. To je teško objasniti, jer ponekad nastaje depresija kada su krize riješene.

Može se predložiti teorijski model temeljen na promjeni cirkadijanskih ritmova kao patogeneze endogene depresije.

Mehanizmi pomoću kojih psihosocijalni stres pokreće endogenu depresiju

Prva faza

Kao prvi korak, vitalni događaji uzrokuju cirkadijansku disrhitmiju kroz dva mehanizma:

• Izravno kroz fiziološke odgovore povezane sa stresom
• Neizravno kroz izmjenu svakodnevnih rutina

Druga faza

Drugo, jest Poznata činjenica da cirkadijanska disrhitmija uključuje posljedice na neurovegetiva i neuropsihološkoj razini. Stoga uzrokuje fiziološku slabost sličnu onom endogene depresije i naučena bespomoćnost

Na primjer, simptomi disforije, gubitak težine, anoreksija, nedostatak energije, nesanica i razdražljivost. Promjena cirkadijanskih ritmova dovodi do motivacijskog deficita.

Prisutnost funkcionalnog statusa karakterizirana lošom pažnjom, gubitkom energije i interesa i rumiative misli je tipična. Kao što je poznato, jedna od karakterističnih karakteristika depresije.

Također morate uzeti u obzir Napor potreban za prevladavanje stresnih vitalnih događaja i troškova tog napora. Trošak po jedinici napora varira ovisno o razini energije osobe.

Dakle, napor potreban za prevladavanje problema može biti srednji, ali ponašanje možda neće započeti jer razina energije može pokazati taj napor kao vrlo visok.

Treća faza

Kao treći korak, Cirkadijanska disrhitmija djeluje smanjujući značenje samoefikalnosti, stimulirajući provedbu neprilagođenih sila.

Disitmija (P. npr., Promjena spavanja, apetit, seksualnost, usporavanje motoričkih funkcija, pojava negativnih misli i sjećanja, itd.) Uvodi aspekt ne -uvjerenja u područja intimnog osobnog funkcioniranja, Onošenje stanja nepredvidivosti i zbunjenosti u osobnom funkcioniranju.

Isto tako, mijenja procese koji su se prethodno događali automatski, tako da predstavlja averzivan podražaj (P. npr., Neuspjeh u seksualnom funkcioniranju, koncentraciji, spavanju, apetitu itd.).

Bespomoćnost se pojavljuje u trećoj fazi

Ovo stanje stimulira osjećaj bespomoćnosti i gubitka samopouzdanja na temelju procjene trenutne operacije u usporedbi s prošlim operacijama.

Na isti način, osjećaj majstorstva i samoefikasnosti obično upravlja odgovarajućem upravljanju svakodnevnim rutinama. Neuspjeh u kontroli ovih rutina važan je izvor nelagode.

Stoga, Možete učiniti socijalne i ekološke interakcije neugodne. Važna razlika između reaktivne depresije i endogene depresije je ta što u prvom postoji bliska veza između raspoloženja i prepoznatljivih stresora, nešto što se ne događa u drugom.

U endogenoj depresiji poremećaj se može smatrati neobjašnjivim, gdje je teško povezati stanje humora sa situacijom. Omogućuje dojam nepostojanja precipitacijskih čimbenika ili da ne postoji veza između njihove težine i ozbiljnosti depresije.

Gubitak energije i interesa povezanih s cirkadijanskim izmjenama može potaknuti nefunkcionalne i demoralizirajuće misli, pokrenuto nedostatkom energije za obavljanje normalnih zadataka.

Neizvjesno podrijetlo endogene depresije

Podrijetlo ovih promjena je mračno za koje pati i za obližnje ljude. Stoga je prosudba onoga što predstavljaju donesena u više neizvjesnosti i to je vjerojatnije da će mobilizirati kognitivne pristranosti karakteristične za depresiju (P. npr., unutarnje, stabilne i globalne sile).

Zauzvrat, provedba ovih kognitivnih pristranosti pogoduje većem smanjenju osjećaja samo -pojma i samoefikasnosti, stvarajući interakciju kao začarani krug između oba elementa.

Tako, Depresija bi mogla započeti kao poremećaj umjerenog intenziteta, a potom razviti na ozbiljniji i kroničan način S provedbom kognitivnih izobličenja.

Primarni čimbenik u cijelom ovom procesu je negativna interpretacija samog unutarnjeg stanja, tako da kada su ljudi u stanju pripisati emocionalne promjene određenim čimbenicima, naknadni problemi su manje generalizirani (P. npr., Duga putovanja avionom, promjene u rasporedu rada, itd.).

Tamno podrijetlo često podrazumijeva samo -uključivanje

U nedostatku jasno razumljivog vanjskog uzroka, problemi dobiveni iz Dysritmije veća je vjerojatnost da će se pripisati osobnim odredbama. Na taj način kognitivna reakcija, više od cirkadijanske patologije, može biti ona koja određuje kroničnost i ozbiljnost depresivnog poremećaja.

Drugačije aktivni depresivni humor samoevaluativni globalni pojmovi kod predmeta koji su prethodno pretrpjeli depresiju. Ovi kognitivni procesi djeluju kao nefunkcionalni stavovi koji mogu pretvoriti umjerenu i prolaznu epizodu depresije u trajniju i strožu.

Četvrta faza

Konačno, Provedba prethodnih kognitivnih pristranosti dovodi do stanja demoralizacije i na kraju do depresije. Upravljanje kognitivnim pristranostima pretvara stanje disforije u stanje depresije.

Za funkcioniranje istih pristranosti moglo bi biti predvidljivo i da demoralizacija traje neko vrijeme nakon što su primarne promjene nestale.

U tom je smislu uobičajena klinička činjenica da se odgovor na antidepresive na facetu kao što su spavanje i apetit javlja u 2 ili 3 tjedna liječenja, dok promjene u samoostoju i samopouzdanju trebaju duže da se poboljšaju za poboljšanje.

Cirkadijanska disitmija kao patogeneza endogene depresije

U zaključku, Bavljenje endogenom depresijom i dalje predstavlja izazov stručnjacima za mentalno zdravlje. Znajte više o podrijetlu i liječenju depresije, kao i podizanje metoda i tehnika za svoj pristup iz određene perspektive, nešto je što se tek treba učiniti.

Stoga su potrebna veća istraživanja o ovoj temi od nečeg neuobičajenog od reaktivne depresije, nije manje važno.

Problem je u tome što općenito istraživači i zdravstvena zaštita zauzimaju njihove napore u proučavanju općih varijabli svih problema s raspoloženjem. Uputimo se u analizu tisuća podataka kako bismo pokušali homogenizirati slučajeve.

Oni su pacijenti, sa svojom individualnošću i osobnom idiosinkrasijom koja se mora prilagoditi normi. Ideografski je izdvojen za proučavanje nomotetike. Ukratko, drvo nam ne dopušta da vidimo šumu.

Reference

• Batule Domínguez, m. (2018). Kognitivni pojačivači: stvarnost ili fikcija?. Lijek, 22(2), 108-15.
• Baztán, Á. DO. (2016). Depresija antropologija. Magazin subjektiviteti, 8(3), 563-601.
• Carrillo-Mora, str., Barajas-Martínez, k. G., Sánchez-vázquez, I., & Rangel-Caballero, m. F. (2018). Poremećaji spavanja: Što su i koje su njihove posljedice?. Časopis Medicinskog fakulteta (Meksiko), 61(1), 6-20.
• Gatón Moreno, m. DO., González Torres, m. DO., & Gaviria, m. (2015). Sezonski afektivni poremećaji, "Zimski blues". Časopis Španjolskog udruženja neuropsihijatrije, 35(126), 367-380.
• Ortiz Portellano, c. (2019). Depresija, kognitivni pad i kvaliteta života u starenju s projektom udjela (istraživanje zdravlja, starenja i umirovljenja u Europi).