Benzodiazepini i njihove najpoznatije nuspojave

Danas se nitko nije iznenadio kad je čuo da rođak uzima tablete za spavanje. Čak smo uspjeli uzeti neke lijekove u pravovremenom trenutku kako bismo nam pomogli da zaspimo. Neselektivna konzumacija ovih lijekova u našem društvu potpuno je normalizirana, a posebno kod naših starješina, koje mnogi smatraju panacejom kada postoje problemi s nesanicom.

Sadržaj

• Upotreba benzodiazepina
  • Tipovi benzodiazepina
• BZD kratki i dugoročni učinci
• BZD i rizik ovisnosti
• BZD i spavanje (promjena ritmova spavanja)
• Kognitivno funkcioniranje
• BZD u starijim osobama
• BZD i paradoksalni učinak
• BZD i trudnoća
• BZD i samoubojstvo
  • Odraz
  • Bibliografske reference

Upotreba benzodiazepina

Obično im se propisuje benzodiazepini (BZD, Od sada) za rješavanje ove vrste poteškoća. BZD su vrlo popularni lijekovi s hipnotičkim i anksiolitičkim učincima koje su propisane u mnogim psihijatrijskim patologijama (panika, generalizirana anksioznost, socijalna fobija, depresija, bipolarni poremećaj ...), pa čak i koriste se kao antikonvulzivi ili mišićni relaksanti. Povijesno, čini se da zamjenjuju barbiturate, jer su malo specifični i zbog uskog terapijskog raspona, što znači da postoji vrlo mala granica između terapijske doze i rizika od toksičnosti.

BZD su mnogo sigurniji lijekovi od svojih prethodnika, ali nisu toliko selektivni kao što mislimo, a zbog nedostatka specifičnosti imaju nuspojave koje zaslužuju da ih razmotre njihovi korisnici. To su droga koja djeluje na GABA, Neurotransmiter koji je odgovoran za prijenos inhibicijske poruke neuronima s kojima stupaju u kontakt kako bi smanjili svoju aktivnost. Stoga i u širokim potezima, BZD djeluje kao Kočnica za središnji živčani sustav. Oni daju opuštajući i smirujući učinak za mozak, tako da ova depresivna funkcija smanjuje aktivnost našeg tijela.

Linearno izlažemo moguće depresivne učinke u našem tijelu:

Učinak: anksiolitički -> sedativ -> hipnotika -> anestetika -> smrt

Ne namjeravam u ovom prostoru uroniti u biološke, kemijske ili fiziološke komponente BZD -a. Samo želim prenijeti opasnosti i moguće nuspojave kronične i nasilne konzumacije ove tvari, jer smatram da je naš rad da informiramo i pozitivno o tim lijekovima i podiže svijest o njihovim glavnim hendikepima. Izvršit ćemo jednostavnu klasifikaciju prema polu -životu (VM) lijeka u našem tijelu kako bismo olakšali razumijevanje ovih tvari. Biti jednostavniji, gotovo sva (nekommercijalna) imena bzd kraja u -am.

Tipovi benzodiazepina

• Kratki VM (1-4 sata): Veći rizik od ovisnosti i više nuspojava (triazolam, midazolam ...).
• Srednji VM (6-12 sati): (Alprazolam, Lorazepam, Lormetacepam, Oxacepam ...).
• Dugi VM (12-100 sati): Rizik od dnevne sedacije, ali manje rizika ovisnosti (diacepam, flurazepam, klonazepam, kloraceptato ...).

Prije nego što prijeđemo na negativne učinke ovih tvari, moramo pojasniti da, iako nisu svi oni koji konzumiraju BZD, rizici su značajni. Ono što ovdje predstavljam je sintezni rad s ciljem da napravimo dostupnu klasifikaciju mogućih posljedica ovih lijekova u različitim poljima i aspektima.

BZD kratki i dugoročni učinci

Znamo i prepoznajemo njegovu kratkoročnu učinkovitost, otprilike dva do četiri tjedna korištenja Ali, prikladno je da se mogu pojaviti nuspojave povezane s dugoročnim konzumacijom u obliku nedostatak u kognitivnim vještinama, problemima s pamćenjem, promjene humora… Druga klinički značajna simptomatologija koja može biti povezana je: emocionalna oblačna, razdražljivost, letargija, problemi za osobnost, dnevnu pospanost, agresivnost, depresija, agorafobija, anksioznost i napadi panike, socijalno propadanje i problemi s radom.

Ako uđemo da istaknemo nuspojave s fiziološkom ili somatskom komponentom, možemo pronaći: pospanost, vrtoglavicu, nelagodu želuca, mučninu, zamagljeni vid i druge promjene u vidu, glavobolji, poremećajima koordinacije, poremećajima u srčanom ritmu, drhtanju, slabosti, Umor, bol u prsima, žutica, povraćanje ..

BZD i rizik ovisnosti

Jedna od ozbiljnih posljedica konzumacije ovih tvari, dugoročno je moguće rizik ovisnosti To stvara, zbog svog Ovisnički potencijal. Ovisnost razumijemo kao ovisnost agencije o lijeku na koji je navikla kontinuiranim procesom konzumacije i gdje postoji potreba i impuls da ga gutate.

Upotreba održavana u vrijeme BZD -a stvara toleranciju, tako da uobičajena doza tvari stvara manje učinaka, tako da je potrebno povećati doze za iste učinke koje treba postići.

Dijeljenjem grupe i mehanizma djelovanja s drugim depresivnim drogama poput alkohola, BZD konzumacija može stvoriti unakrsnu toleranciju s njom. Dakle, potrošač BZD -a može razviti veću toleranciju na alkohol, iako ga nije konzumirao, a također BZD može smanjiti sindrom povlačenja alkohola, zbog čega se BZD često koristi za detoksikaciju bolesnika ovisnih o alkoholu.

Osim toga, osoba može trpjeti povlačenje na ove tvari, koja se sastoji od fizičke reakcije koja se događa usprkos prekidu konzumacije lijeka na koji je subjekt naviknut i ovisi o istom. BZD -ov sindrom apstinencije je Slično onima koje proizvodi konzumacija alkohola, Budući da dijeli klasifikaciju s njom u skupini depresivnih tvari središnjeg živčanog sustava, kao što smo prethodno rekli. Simptomi u apstinenciji mogu se kretati od Anksioznost, zablude, nesanica, zbrka, mučnina, parstestia, ubogos… Ovaj se sindrom može dogoditi iznenada ili postupno.

Napokon, a trovanje BZD, posebno u kombinaciji s depresivnim tvarima poput alkohola ili drugih sedativnih lijekova, mogu pokrenuti a komatozni ili zasutni. On Fariplantni jezik, neusklađenost, nestabilan marš ili pogoršanje pažnje i pamćenja To je simptomatologija koja se obično javlja u trovanju BZD -om.

BZD i spavanje (promjena ritmova spavanja)

BZD može biti koristan za kratkotrajno liječenje nesanice. Kao što smo rekli u prethodnom stavku, njegova se upotreba preporučuje samo u razdoblju od dva do četiri tjedna, za rizik od razvoja ovisnosti.

Te tvari djelomično poboljšavaju probleme povezane s spavanjem jer skraćuju potrebno vrijeme da zaspaju i produže ukupno vrijeme koje spava. Štoviše, Kvaliteta spavanja se pogoršava Povećavanje laganog sna i smanjenje dubokog sna. Stoga su ove tvari Oni mijenjaju arhitekturu spavanja koja blokira duboki san (u osnovi faza IV ili spori valovi) I Dream Rem. Moramo znati da faza IV iz snova sporog vala ima a odlučujuća važnost Budući da je upravo u ovoj fazi kada Temperatura mozga smanjuje se, ton mišića se smanjuje i mozak počiva. Osjećaj se odmarao, i fizički i psihičko, nakon što sati spavanja uglavnom ovise o ovoj fazi. Neke studije povezuju ovu fazu na Konsolidacija memorije i učenja i s oslobađanjem hormona rasta (GH), Tako možemo zaključiti da se ne preporučuje blokirati ovu fazu.

To možemo zadržati, općenito, BZD skrati vrijeme koje trebamo zaspati (faza I) i može produžiti vrijeme spavanja, ali, kao posljedica toga, kvaliteta spavanja je još gore, povećavajući lagani san (faza Ii) i značajno smanjujući faze dubokog sna (faze III-IV), više odrednica za optimalni i integralni odmor.

Drugi nedostatak hipnotike, uključujući BZD, je taj što oni mogu izazvati paradoksalno, odskakati nesanicu jer je njihova apstinencija karakterizirana produženim razdobljem anksioznosti i uznemirenosti koje ometaju mirenje spavanja.

Kognitivno funkcioniranje

Kronična konzumacija ovih lijekova može uzrokovati generalizirane kognitivne probleme, uključujući poteškoće s Stalna pažnja, verbalno učenje, psihomotor, motorička koordinacija i vještinu rezonovanja privremeni prostor.

Jedan od najistaknutijih aspekata u knjigama je njegova utjecaja na anterogradno pamćenje, što je u stanju izazvati amneziju ove vrste. Da bismo se razumjeli, gubimo mogućnost dodavanja novih sjećanja, tako da se procesi učenja i memorije izravno pogoršavaju. To je jedan od razloga zašto se djeca izbjegavaju djeci, jer smanjuju koncentraciju i ometaju školski učinak. S svježe izloženim možemo zaključiti da se oni ne preporučuju za aktivnosti poput vožnje ili u zadacima u kojima su zahtjev za percepcijski potpisivanje resursa ključni.

BZD u starijim osobama

U ovoj populaciji BZD -ova dugoročna potrošnja podrazumijeva Faktor rizika pojačavajući kognitivno pogoršanje, da se u nekim prilikama može brkati s dementnim državama. Ove poteškoće u kognitivnim sposobnostima povezane su s dosadnim i lethargling koje ove tvari proizvode. U nekim studijama ističu da je njihova potrošnja povezana s većim rizikom za razvoj demencije u budućnosti, iako je u ovom smjeru potrebno više istraživanja.

BZD -ova dugoročna konzumacija kod starijih osoba može uzrokovati farmakološki sindrom sa simptomima poput SOMNOLENCE, AKAXIA, Umor, zbrka, astenija, vrtoglavica, vrtoglavica, sinkopa, reverzibilna demencija, depresija, intelektualni nedostatak, psihomotorna i seksualna disfunkcija, anksioznost, slušna i vizualna halucinacija, paranoidna ideja, panika, aggotiranje, aggotiranje, spavanje ortostatska i nesanica.

Također je primijećeno da postoji Veći rizik od pada Sedacijom i opuštanjem mišića. Mogu se pojaviti i oni Zbunjene ili dezorijentacijske slike.

Treba napomenuti da prekid ili prekid konzumacije ovih lijekova dovodi do poboljšanja i kognitivnih i stabilnosti i koordinacije starijih osoba.

BZD i paradoksalni učinak

Izuzetno, BZD može izazvati paradoksalno uzbuđenje, Čak i s povećanim razdražljivost i Tendencija neprijateljstva. Ovu dezinhibiciju ponašanja može biti praćena loquity -om, uzbuđenjem, pretjeranim pokretom, agresivnošću, emocionalnom lažnošću ..

Ova vrsta reakcije je češća kod djece, ali se pojavljuje i kod starijih osoba, u bolesnika s poremećajima u razvoju, kao i osobama s alkoholnim navikama te s psihijatrijskim i ličnostima poremećaja.

BZD i trudnoća

BZD može uzrokovati teratogene učinke, tako da je njihova upotreba tijekom trudnoće kontraindicirana jer mogu uzrokovati malformacije fetusa.

BZD i samoubojstvo

Među svim izloženim podacima, oni su najmanje suprotstavljeni jer postoje samo neke studije koje odnose BZD s većim rizikom od samoubojstva. Iako u ovom smjeru nema mnogo količine podataka ili iscrpnog empirijskog kontrasta, moramo uzeti u obzir ove podatke s pacijentima koji predstavljaju Samoubilačka ideja.

Odraz

Prema onome što se komentira i iako se čini neprimjereno s mojim riječima, želim jasno dati do znanja da nisam protiv administracije BZD -a kada postoje Klinički značajni razlozi, uvijek uzimajući u obzir, i pojedinačno, doze, vrijeme liječenja i smjernicu postupnog povlačenja. Imajte na umu da anksiolitički recept poput churrosa može stvoriti više poteškoća od rješenja za pacijente i veće zdravstvene troškove za naše gospodarstvo. Više me briga za prvu posljedicu, jer osoba koja ide na savjetovanje zbog povremenih problema s nesanicom i počinje konzumirati BZD, ako nema Kontroliranje i temeljito nadgledanje oko toga, Nakon nekoliko mjeseci, mogu postojati oni problemi s spavanjem koji su bili razlog za savjetovanje, ali sada možemo dodati i poremećaj potrošnje tvari (zbog velikog ovisničkog potencijala). Pored toga, neke od specifičnih simptomatologija koje smo komentirali prethodne odlomak uspjeli su trpjeti. Ponekad lijek može biti gori od bolesti.

Želim da završni klin ovog članka bude odraz, jer psihologija izravno rješava problem koji pokušava ublažiti upotrebu ovih lijekova na manje invazivan način. Vjerojatno nam treba više vremena i naša ukupna volja i raspoloženje za postizanje rezultata. Možda nas košta više jer nam to zahtijeva mnogo više implikacija od uzimanja tablete i odlaganja našeg "ozdravljenja" u nečemu vanjskom. Pozitivna stvar je da, na primjer, tehnika kontrole podražaja za liječenje problema s nesanicom nema rizik za naše zdravlje i ako rade s odgovarajućim alatima, ciljevi se ne mogu postići samo ako ih u potpunosti ne prevlada. Pored toga, uz sve to možete izbjeći rizike povezane s kroničnom potrošnjom lijekova i dugoročno smanjite troškove našeg liječenja.

Bibliografske reference

• Bobes, J. (2015). Benzodiazepini: uporabe i zlostavljanja. Časopis psihijatrije i mentalnog zdravlja, 8 (2), 63-65.
• Poprsje, u. (2012). Benzodiazepini: upotreba, zlostavljanje i ovisnost. Časopis psihijatrije i mentalnog zdravlja, 5 (4), 231-238.
• García-caro, m. P., & Santamaría-Muñoz, c. (2014). Upotreba benzodiazepina u primarnoj njezi. Primarna skrb, 46 (Suppl. 4), 43-47.
• Rat, L., & Alvarez, F. J. (2015). Benzodiazepini: odgovarajuće zlostavljanje ili liječenje?. Magazin Neurology, 60 (7), 307-314.
• Nogueira, a. (2015). Benzodiazepini: Korištenje i zlouporaba u kliničkoj praksi. Klinička medicina, 145 (8), 337-342.