Depresivni poremećaji što su oni?

U mnogim prilikama mislimo da imamo depresiju kad smo bili tužni dva ili tri dana. Uobičajeno je slušati kolege i rodbinu osiguravajući to "Imam depresiju". Međutim, oni stvarno imaju depresiju ili su samo nekoliko dana? Važno je ne zbuniti tužno raspoloženje s poremećajem raspoloženja, poput depresije. Depresivni poremećaji mogu se brkati s tugom, apatijom, melankolijom itd.

Kroz članak, pregled će se ponuditi depresivnim poremećajima prikupljenim najnovijim ažuriranjem DSM-a, odnosno DSM-V (2013). Ovo je dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, koji je pripremila Američka psihijatrijska udruga. Budući da je to najprihvaćenija klasifikacija na psihijatrijskoj i psihološkoj razini, ono će biti izloženo u ovom članku. Ovaj priručnik služi kao referenca za dijagnosticiranje različitih mentalnih poremećaja i, na ovaj način, da ih možete razlikovati jedni od drugih.

U novom ažuriranju neki su već poznati kao epizoda glavne depresije, glavnog depresivnog poremećaja ili trajnog depresivnog poremećaja (distimija). A prikupljeni su i neki novi poremećaji poput poremećaja deregulacije raspoloženja i predmenstrualnog disforičnog poremećaja.

Sadržaj

• Depresivni poremećaji: glavna epizoda depresije
• Dijagnostički kriteriji velikog poremećaja depresije
• Uporni depresivni poremećaj: distimija
• Destruktivni poremećaj deregulacije raspoloženja
  • Dijagnostički kriteriji za destruktivni poremećaj deregulacije raspoloženja
• Predmenstrualni disforzni poremećaj
  • Dijagnostički kriteriji predmenstrualnog disfora
  • Bibliografija

Depresivni poremećaji: glavna epizoda depresije

Prije početka rješavanja depresivnih poremećaja, Važno je objasniti što se sastoji od epizode glavne depresije. Na taj način možemo bolje razumjeti od kojih se sastoje depresivni poremećaji. Za dijagnozu glavne epizode depresije, Moraju biti prisutni najmanje pet (ili više) sljedećih simptoma tijekom dva tjedna::

1. Raspoloženje je depresivno veći dio dana ili gotovo svaki dan. To je ono što predmet ili ljudi oko njega izražavaju. Kod djece i adolescenata raspoloženje može biti razdražljivo.
2. Smanjiti optuženi za zanimanje ili zadovoljstvo u svim ili gotovo svim aktivnostima. Javlja se tijekom većine dana i svakog dana.
3. Značajan gubitak ili povećanje tjelesne težine (više od 5% mjesečno) ili apetita.
4. Nesanica ili hipersomnija gotovo svaki dan.
5. Uznemirenost ili svakodnevni psihomotor i kontinuirano.
6. Umor ili gubitak trajne energije.
7. Dnevni osjećaji pretjerane ili neprimjerene beskorisnosti ili krivnje.
8. Kontinuirano smanjenje sposobnosti razmišljanja, koncentracije ili donošenja odluka.
9. Misli i ideje ponavljaju smrt, samoubojstvo ili pokušaje i planira ih izvršiti.

Ovi simptomi kod osobe uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili socijalnu, radnu ili drugu području. Epizoda se ne može pripisati fiziološkim učincima tvari, lijekova ili medicinske bolesti.

Dijagnostički kriteriji velikog poremećaja depresije

Da bi se dijagnosticirala veliki depresivni poremećaj, mora se dogoditi epizoda velike depresije. Glavna depresivna epizoda ne bi se bolje objasnila prisutnošću shizoofektivnog poremećaja, shizofrenije, shizofreniformnog poremećaja, zabludnog poremećaja ili drugog određenog ili ne navedenih psihotičnih poremećaja.

Nikad nije postojala manična epizoda ili hipomanijska epizoda. Mora se odrediti ako: to je jedinstvena ili ponavljajuća epizoda; Blage, umjerene ili teške; Ako imate psihotične karakteristike; Ako je u djelomičnoj, ukupnoj ili nije određenoj remisiji. Konačno, trebalo bi biti navedeno ako predstavlja:

• Anksioznost.
• Mješovite karakteristike.
• Melanholija.
• Atipične karakteristike.
• Katatonija.
• Kongruentne psihotične karakteristike (ili ne) raspoloženja.
• Kući u Percort.
• Sezonski uzorak.

Uporni depresivni poremećaj: distimija

Za dijagnozu trajnog depresivnog poremećaja, poznatog i kao distimija, potrebna je:

DO. Depresivno raspoloženje tijekom većeg dijela dana većinu dana a minimalno dvije godine.

B. Prisutnost dva (ili više) sljedećih simptoma:

• Gubitak ili povećani apetit.
• Nesanica ili hipersomnija.
• Nedostatak energije ili umora.
• Nisko samopouzdanje.
• Poteškoće u donošenju odluka ili koncentracije.
• Osjećaji beznađa.

C. Tijekom razdoblja od dvije godine, subjekt nikada nije bio bez simptoma kriterija A i B više od dva mjeseca zaredom.

D. Kriteriji za veliki poremećaj depresije mogu biti neprekidno prisutni tijekom dvije godine.

I. Nikad nije postojala manična epizoda ili hipomanijska epizoda, a kriteriji za ciklohimski poremećaj nikada nisu ispunjeni.

F. Promjena se ne objašnjava trajnim shizoofektivnim poremećajem, shizofrenijom, zabludom ili drugom navedenom ili ne -specificiranom poremećajem spektra shizofrenije ili drugog psihotičkog poremećaja.

G. Simptomi nisu zbog fizičkih učinaka tvari ili medicinske bolesti.

H. Simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili socijalno pogoršanje, rad ili važna područja aktivnosti pojedinca.

Treba navesti ako postoji prisutnost:

• Anksioznost
• Mješovite karakteristike.
• Kući u Percort.
• Melankolične i/ili atipične karakteristike.
• Kongruentne psihotične karakteristike (ili ne) raspoloženja.

Navedite je li u djelomičnoj ili ukupnoj remisiji; Ako je rano ili kasno; Ako je popraćen čistim distimičnim sindromom, s epizodom trajne glavne depresije ili s povremenim epizodama glavne depresije s (ili bez) epizode trenutne depresije. Također biste trebali odrediti je li blaga, umjerena ili teška.

Destruktivni poremećaj deregulacije raspoloženja

Uvođenje ovog poremećaja u DSM-V bio je velika kontroverza. Konj (2014) to ističe "Poremećaj je bio i podložan je velikom kontroverzi povezanom uglavnom s njegovim preklapanjem s velikim brojem poremećaja djece uključenih u spektar autizma".

Autori DSM-V ističu da djeca koja pokazuju ovaj poremećaj tijekom godina često razvijaju unipolarne depresivne poremećaje ili anksiozne poremećaje. Autori kažu da će uvođenje ovog poremećaja poslužiti za smanjenje i/ili izbjeći veliki broj pogrešno dijagnosticirane djece s bipolarnim poremećajima.

Dijagnostički kriteriji za destruktivni poremećaj deregulacije raspoloženja

DO. Ozbiljan i ponavljajući pristup koleri koji se manifestira verbalno i/ili u ponašanju i čiji su intenzitet ili trajanje nerazmjerni situaciji ili provokaciji.

B. Pristup koleri se ne slaže s djetetovom razvojem.

C. Pristupi kolere pojavljuju se u prosjeku tri ili više puta tjedno.

D. Raspoloženje između pristupa koleri je razdražljivo ili neupitno veći dio dana i gotovo svaki dan.

I. A-D kriteriji su prisutni najmanje 12 ili više mjeseci. Razdoblje od najmanje dva mjeseca ili više bez simptoma A-D nije se dogodio.

F. Kriteriji A i D prisutni su u najmanje dva ili tri konteksta i ozbiljni su u rukama jedan od njih.

G. Prva dijagnoza ne smije se provesti prije 6 ili nakon 18 godina.

H. Kriteriji A-E počinju prije 10 godina.

Yo. Nikada nije bilo dobro definiranog razdoblja više od jednog dana tijekom kojeg su ispunjeni svi simptomatski kriteriji, osim trajanja, za maničnu ili hipomanijsku epizodu.

J. Dječja ponašanja ne događaju se isključivo tijekom epizode glavnog poremećaja depresije i najbolje ih ne objašnjava drugim mentalnim poremećajem.

K. Simptomi se ne mogu pripisati fiziološkim učincima jedne tvari ili drugom medicinskom ili neurološkom stanju.

Predmenstrualni disforzni poremećaj

Među novim depresivnim poremećajima možemo pronaći predmenstrualni disforični poremećaj. U prethodnom DSM-IV-R, uključen je kao nepodijeljeni depresivni poremećaj. Međutim, unatoč tome što ga je imenovao, nije izuzetan od kontroverze. To su emocionalne i bihevioralne promjene koje žene mogu trpjeti tijekom svog menstrualnog ciklusa. Autori ga brane kao diferencirani poremećaj, ali jedna od kontroverzi je da Njegova visoka stopa komorbidnosti s drugim mentalnim poremećajima ometa dijagnozu.

S druge strane, još jedan argument protiv njega je kako kulturno okruženje utječe na poremećaj. Konj (2014) to osigurava Kulturni kontekst "Može utjecati ili utjecati na učestalost, intenzitet, manifestaciju simptoma pa čak i u obrascima terapijske pomoći u pretraživanju onih koji ga trpe ".

Dijagnostički kriteriji predmenstrualnog disfora

DO. Prisutnost u većini menstrualnih ciklusa od najmanje pet simptoma tijekom posljednjeg tjedna prije početka menstruacije, koji se počinju poboljšavati nekoliko dana nakon početka menstruacije, sve dok ne postane minimalan ili nestane u tjednu kasnije menstruacije.

B. Jedan (ili više) sljedećih simptoma:

1. Intenzivna afektivna labilnost.
2. Intenzivna razdražljivost, bijes ili povećanje međuljudskih sukoba.
3. Intenzivno depresivno raspoloženje, osjećaj očaja ili ideje samo -proze.
4. Anksioznost, napetost i/ili intenzivni osjećaj uzbuđenja ili s živcima vrha.

C. Mora biti prisutan i jedan (ili više) sljedećih simptoma dok ne dosegnu ukupno pet simptoma u kombinaciji s kriterijima B:

1. Smanjenje interesa za uobičajene aktivnosti.
2. Subjektivna poteškoća u koncentraciji.
3. Letargija, lagan umor ili optuženi nedostatak energije.
4. Važna promjena apetita.
5. Hipersomnija ili nesanica.
6. Osjećaj prenapučenosti ili bez kontrole.
7. Fizički simptomi poput boli ili oteklina dojke, bolova u zglobovima ili mišićima, itd.

D. Simptomi su povezani s klinički značajnom nelagodom ili uplitanjem na posao, školu, redovitim društvenim aktivnostima ili odnosom s drugim ljudima.

I. Promjena ne predstavlja jednostavno pogoršanje simptoma drugog poremećaja.

F. Kriterij A mora se potvrditi kroz prospektivne dnevne procjene za najmanje dva simptomatska ciklusa.

G. Simptomi se ne mogu pripisati psihološkim učincima jedne tvari ili drugom zdravstvenom stanju.

Bibliografija

• Američko psihijatrijsko udruženje. (2018). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (5. izdanje). Madrid: Pan American Medical Editorial.
• Konj, V., Salazar, ja. I Carrobles, J. (2014). Psihopatološki priručnik i psihološki poremećaji. Madrid: Pyramid Editions.