Psihološki varijable rizika u bolesnika sa ankilozirajućim spondilitisom

Ključevi i smjernice koje će kao zdravstveni radnici doprinijeti poboljšanju kvalitete života u EA pacijentima

Općenito, procjena reumatskih bolesti imala je svoju glavnu osnovu u proučavanju fizičkih varijabli. Međutim, istraživanje posljednjih godina otkriva da se komorbiditet s psihološkim poremećajima povećava; To smanjuje kvalitetu života pacijenta; Stoga je potrebno orijentirati opću populaciju u tom pogledu i provesti strategije uključivanja, kao i pravovremenu multidisciplinarnu intervenciju.

Sadržaj

• Što je ankilozirajući spondilitis (EA)?
• Zdravstvene posljedice kasne dijagnoze i liječenja
• Psihološke varijable koje utječu
  • 1.      Depresija
  • 2.      Generalizirana anksioznost
  • 3.      Poremećaji spavanja
  • 4.      Model boli u strahu od boja
  • 5.      Afektivne raspoloženja smisla za humor
  • 6.      Stres
  • 7.      Seksualni problemi
  • 8.      Spolne razlike
  • 9.      Promjena ličnosti zbog medicinske bolesti, u ovom slučaju: EA
• 8 smjernica za poboljšanje kvalitete života u bolesnika s EA
  • 1. Dođite do bolesti, ali ne na zdravlje
  • 2. Biti pozitivan dok je još uvijek realan
  • 3. Razvija veću toleranciju na frustraciju
  • 4. Ne natjerajte svoje tijelo da vas viče, bolje ga poslušajte
  • 5. Promijenite načine na koje opažate bol
  • 5. Naučite iz onoga što nas bolest uči
  • 6. Razveselite da preuzmete odgovornost za svoje zdravlje i tijelo!
  • 7. Smije se, pijte te i pokušajte održati dobro raspoloženje
  • 8. Grupe za podršku osobama sa ankilozirajućim spondilitisom
• Zaključak
  • Veze

Što je ankilozirajući spondilitis (EA)?

Je način kronika i reaktivan od artritis da uglavnom utječe na, Ali i zglobovi, živci i kosti, stvarajući krutost i kroničnu bol, je autoimunog karaktera; uglavnom utječe na bazu stupca koja proizvodi bol u leđima koja može postati Onesposobljavajući Zbog visokog stupnja boli koju proizvode; Zauzvrat, zglobovi su upaljeni i natečeni. S vremenom, intervertebralni prostor može nestati, uglavnom onaj zahvaćenih kralježaka.

Sekundarni EA može se povezati s upalnom crijevnom bolešću, psorijatijskim artritisom i reaktivnim arteritisom (Reiter sindrom) ili, praćenim primarnim ankilozirajućim spondilitisom, tako da su klasificirane u serotonigenim spondil artropatrijama.

Bolest obično startovi između 17 I 40 godina, Ali možete započeti u ranijim fazama, iako ste agresivniji, Ozbiljnost simptoma i ograničenje kretanja variraju od jednog do drugog pojedinca. Utvrđeno je da geni i nasljedstvo igraju vrlo važnu ulogu. Postoje dokazi da ga mogu pokrenuti neka vrsta infekcije, proučavanje različitih vrsta bakterija ukazuje da bi one mogle utjecati na razvoj EA.

Zdravstvene posljedice kasne dijagnoze i liječenja

Kašnjenje u dijagnozi predstavljalo je veliki problem, budući da je ovo kronična degenerativna bolest, 75% ljudi treba godinama da ih dijagnosticiraju različiti uzroci. Kod muškaraca se dijagnoze uglavnom daju između 5 i 7 godina, među stanovništvom s većim pristupom zdravlju i obrazovanju. U slučaju najnevjerojatnijih, to se može odgoditi do 15 godina.

Kod žena dijagnoza može odgoditi prosječno još 4 do 5 godina, u usporedbi s dijagnostičkim vremenom muškarca, ili čak previdjeti. Jer? Nastavite čitati, odgovor ćete pronaći kasnije.

Psihološke varijable koje utječu

većina Kronične bolesti negativno utječu na različita područja osobe.  Postoji nekoliko psihopatologija povezanih s EA -om koje mogu zasjeniti prognozu i kvalitetu života pacijenta.

On kronične boli i njegove posljedice, poput ograničenja pokreta, Oni stvaraju visoku negativnu emocionalnost tijekom dugog vremenskog razdoblja Kad se ne tretira pravilno.

Veća upalna aktivnost, bol, krutost i funkcionalno ograničenje zbog aksijalnih nedostataka ... veći rizik od psiholoških poremećaja ”, psihološke varijable mogu utjecati na ekspresiju boli i ostale fizičke varijable, pogoršavajući simptome povezane s tim patologijama, što će rezultirati štetnošću u globalnom zdravlju pacijenta.

Prema izvješću koje je dao Novartis (2017), gdje ukazuju na to Ograničenja u svakodnevnim aktivnostima bolesnika negativno utječu na mentalno zdravlje do 45% osoba sa spondil artisom, kao rezultat utjecaja simptoma i njihove kroničnosti.

Zatim ću citirati niz Psihološke varijable, Ja ih zovem, Zbog velikog utjecaja na odgovor na liječenje Od pacijenata s EA, to su čimbenici koji mogu ublažiti ili pogoršati simptome bolesti, iako nisu samo biomedicinski.

1.      Depresija

U prvoj fazi mnogi Doživljavaju usamljenost Zbog nerazumijevanja i nedostatka zadržavanja, zbog nerazumijevanja prema simptomima i same bolesti, kao depresija, anksioznost i poremećaji spavanja, najčešći čimbenici psihološkog rizika u bolesnika s EA.

2.      Generalizirana anksioznost

Prilikom ulaska u najnaprednije faze bolesti, gdje su posljedice ograničenja pokreta kombija pogođene druge važne sfere pojedinca, poput rada, profesionalnog, obitelji i para Na primjer; Osim nemogućnosti ozdravljenja i djelomične učinkovitosti korištenih tretmana, oni drže osobu u stalnom zla koja stvara puno tjeskobe, straha i tuge, što ugrožava emocionalno i mentalno stanje pacijenta.

A stalna neizvjesnost i Prekomjerna zabrinutost zbog budućnosti, Strah od razmišljanja da će možda kasnije doći do većeg ograničenja pokreta, s neznatnom tendencijom predstavljanja veće učestalosti katastrofalnih misli, užasno podignute razine tjeskobe u osobi. "Bolje je voditi brigu o nečemu što možemo učiniti, brinuti se o svemu što ne možemo, pogotovo zato što je potrebno malo više nego prije obavljanja naizgled jednostavnih svakodnevnih aktivnosti".

3.      Poremećaji spavanja

Nesanica, Jer se bol pojačava i mnogi pacijenti ne mogu ostati u krevetu mnogo sati zaredom, što proizvodi a Prekomjerna pospanost po danu i umoru, što nakon godina rezultira Kronični umor, što negativno utječe na sva područja osobe.

Isto tako, možemo promatrati poremećaje cirkadijanskog ritma, zbog trajne prisutnosti nestrukturiranog uzorka spavanja i ne -specifičnih dissomnija.

4.      Model boli u strahu od boja

Oni su podrijetlo izbjegavanja pokreta, određenih privremenih varijabli poput generalizirane anksioznosti, zajedno s kognitivnim varijablama poput katastrofizma i pretjerano adaptivnih ili normaliziranih uvjerenja o boli. Nedostatak pokreta pojačava kronifikaciju boli, A to zauzvrat povećava ograničenje kretanja sam.

5.      Afektivne raspoloženja smisla za humor

Dimenzije poput osjećaja radosti, zahvalnosti, sposobnosti iznenađenja i smijeha doprinose poboljšanju stanja zdravlja. Kao i kognitivno raspoloženje koje je dijelom, naš način začeća svijeta. Ako usvojimo pozitivan stav prema svakodnevnim izazovima, to utječe na fizičko i psihološko zdravlje direktno.

6.      Stres

Mnogo je socijalni stresori oko EA, uglavnom generirana percepcijom slike, Da zbog deformiteta napretka stanja, radne i relacijske probleme dobivene iz bolesti mogu rezultirati kognitivnim izobličenjama, stvarati strah od odbacivanja i napuštanja, između ostalih.

Stoga se mnogi pacijenti radije povrijede ili dopuštaju situacije zlostavljanja, pružaju zadovoljstvo drugima, bilo svjesno ili ne, na taj način, vjeruju da će biti manje osjetljivi na odbacivanje ili napuštenost iako njihova bolest napreduje.

7.      Seksualni problemi

Ponekad Seksualna želja smanjuje se razdobljima reaktivnosti bolesti, boli, krutosti i umora tijela. Muškarci mogu predstaviti epizode bespomoćnosti, erektilne i disfunkcije testisa, ovo je multifaktorijalno, jer čak ima i poteškoće s kojom se pacijent suočava s određenim položajima. Isto tako, povećava se problemi s odnosima povezanim s bolešću.

Promjene na prikazanoj slici tijela, ako se ne liječe psihološki, to može generirati Gubitak samo -odvajanja, smanjeno seksualno zadovoljstvo I na kraju pokreće a nezainteresiranost u seksualnim odnosima, Tu je i jedan smanjenje učestalosti seksualnih odnosa Među pacijentima s ovom dijagnozom, gubeći na taj način prednosti koje spol donosi zdravlje.

Važno je educirati se u seksualnosti, naziva se najmoćniji seksualni organ tijela: mozak!, Moramo se izmisliti, prvo na način povezivanja prema sebi, a zatim s drugima. Možemo pronaći nove načine stvaranja zadovoljstva, a da nas ne povrijedimo. Tijekom spola oslobađaju se važni neurotransmiteri, kao što su dopamin, oksitocin, endorfini itd. Isto koji nam može pomoći malo ublažiti bol, smiriti tjeskobu i ukloniti negativne misli; Jer tijekom seksa i tada puštaju se u nas stvaranje osjećaja dobrog bića, pa: ljubav i dopustite da budete voljeni!, To čini vaše tijelo, um i srce.

8.      Spolne razlike

EA se lakše prepoznaje kod muškaraca. U ženama, zbog sociokulturnih čimbenika, čak i dijagnoza traje 4 do 5 godina više godina, s obzirom na muškarce ili previde. Hormoni su pomalo krivi za ove razlike, jer dodaju na primjer, malo estrogena, koji igra važnu ulogu u percepciji boli. Također, primijećeno je da Razina reaktivnosti bolesti mijenja se, prema fazama menstrualnog ciklusa kod žena koje trpe kroničnu bol, što je povećalo simptome prije i za vrijeme menstruacije.

Muškarci se više koncentriraju na fizičke osjećaje koje percipiraju, a žene u emocionalnim aspektima boli, što stvara više emocionalne, pa čak i fizičke boli, zbog emocija koje su općenito povezane s boli su negativne.

Mladi i žene imaju veći rizik od psiholoških problema, Prema Axial Spondyle Atlasu u Španjolskoj 2017., studija otkriva da je rizik od pretrpljenja psihijatrijskog poremećaja veći kod osoba s EA, 70,4% kod žena i 60,6% kod muškaraca.

Ostali socijalni čimbenici također interveniraju, poput spola, jer neki liječnici imaju tendenciju isključivanja nekih fizičkih simptoma kod žena, povezujući ih isključivo s psihološkim problemima, odgađajući tako dijagnozu i kvalitetu života. To se događa, jer simptomi na koje se pacijent odnosi: nesanica, buđenje noću ili ujutro vrlo rano, jer je nemogućnost da dugo ostane u istom položaju, strah i kriza tjeskobe, sklonost izolaciji koja proizvode povremene i rastuće invaliditet za sudjelovanje u aktivnostima s obitelji i prijateljima, prividne promjene ličnosti i emocionalnu labilnost, to su neki simptomi koji bi se lako mogli povezati s poremećajima raspoloženja, stresa, generalizirane anksioznosti i to, pogoršavaju se hormonskim promjenama koje se događaju obilježavanje označavanja Važne razlike u fazama razvoja žena.

9.      Promjena ličnosti zbog medicinske bolesti, u ovom slučaju: EA

Može biti različitih vrsta, s njegovim mogućim kombinacijama, nalazimo uglavnom Afektivna labilnost (Jednostavno promjenu afektivnog stanja). Možete vidjeti određeno Promjene ličnosti Za još jedan tip dezinficiran na što je prije predstavio, a loša kontrola impulsa Što se tiče uobičajenog, seksualne neskrenosti, itd. Ostale vrste promjena su obično prema agresivnija ponašanja, s paranoidne značajke i stavovi apatije uglavnom. Prisutnost jedne od ovih značajki može se naglasiti ili se mogu pojaviti na kombinirani način u različitim stupnjevima.

Postoje značajni odnosi između ličnosti, raspoloženja, načina za suočavanje i učinka na uočenu svakodnevnu bol. Bol će se vjerojatno izmijeniti iz vrste strategija suočavanja koje se stavljaju u igru ​​i da će ovaj izbor biti favoriziran tipom ličnosti: Najprikladniji stilovi normalne ličnosti bit će više povezani s razinom boli.

8 smjernica za poboljšanje kvalitete života u bolesnika s EA

1. Dođite do bolesti, ali ne na zdravlje

A Prihvaćanje ovog novog stanja i prigrlite ga svim njegovim promjenama i izazovima bit će visoki utjecaj na zdravlje i kvalitetu života, Ovo je prvi korak prema našem zdravlju, tako da je jedan od najvažnijih, iako kasnije prihvaćamo i svjesni vlastitih sposobnosti i ograničenja, dajemo više slobode bolesti da nastavi napredovati.

2. Biti pozitivan dok je još uvijek realan

EA je autoimuno, kronično degenerativno stanje, Svi napori koje uložite da budete dobro, doprinijet će izravno vašoj kvaliteti života, a uz dobar multidisciplinarni tretman možete izvršiti negativne učinke kašnjenja bolesti; Ali morate biti svjesni da vam to ne jamči dane bez boli i patite od posljedica bolesti.

Puno hrabrosti i realnog optimizma!, Raspoloženje ne bi trebalo proizaći iz uvjerenja da će sve biti bolje sutra ... ali od unutarnjeg uvjerenja da su okolnosti, borit ćemo se jer su naš stav i odgovori najučinkovitiji i prilagodljiviji kontekstu koji živimo, to jest: to je: najbolje!, Ovo je varijabla koja Da, možemo kontrolirati i sve to doprinosi osjećaju subjektivnog dobra.

3. Razvija veću toleranciju na frustraciju

Mnogo dana će vam um i srce reći da želite i možete biti u tom željenom razgovoru za posao ili u tom posebnom obiteljskom događaju da ćete u subotu navečer biti u redu da izađete malo plesati i premjestiti kostur, da ćete sutra odvesti svog malog do svog malog u park i da će igrati nogomet i tko zna koliko još stvari ... ali vaše tijelo samo nekoliko sati prije nego što vičete da nećete ići, jednostavno zato što je Bol je toliko intenzivna da je onesposobljava ..

Udahnite dugo i duboko, poziva se i razvija Strpljenje u svim njegovim oblicima, Važno je da počnete razvijati toleranciju na frustraciju, ne možete promijeniti činjenicu da nećete moći ići, niti činjenicu da morate obavijestiti onoliko prije mogućeg u slučaju da ste se obvezali, biti iskreni čim Razlozi, vaše stanje to zaslužuje!, Bit će veća svijest među općom populacijom, dok to stavljamo u to stanje i naći ćete empatiju mnogih ljudi. Međutim,  Izbjegavajte davanje dugih objašnjenja, Većina ljudi ne završava razumijevanje ove bolesti i mogli biste završiti frustriranije i tužniji kad vidite da ljudi ne razumiju i daleko od toga da nas podržavaju, vrši nepotreban pritisak na nas. Tko je zaista zainteresiran za saznanje o vašem stanju, možete li proći neke veze da biste znali malo više o EA -u i ako imate komentare nakon čitanja, oni mogu razgovarati o njima.

Kad su vaši planovi frustrirani, preporučujem vam da uvijek imate plan B, C, D .. Koncentrirajući našu energiju i pažnju na drugu aktivnost koja nas zanima, može umanjiti osjećaj nelagode i pridonijeti boljem, čak i ako je reaktivnost bolesti veća, To može biti nešto tako jednostavno, kako uvijek imati dobru knjigu pri ruci.

4. Ne natjerajte svoje tijelo da vas viče, bolje ga poslušajte

Mnogi bi željeli da bolest bude predvidljivija, tako da nam omogućuje da napravimo planove, aktivnosti i obveze. Ponekad, Iako stvarno želimo nastaviti raditi stvari, naše tijelo traži da se zaustavimo, da na trenutak prestanemo... Možda je vrijeme da ga slušamo i zadovoljimo vaše potrebe, koje smo sigurno dugo zanemarili, zato dostižemo ovu točku kroničnosti.

5. Promijenite načine na koje opažate bol

Praksa Tehnike disanja, puna pažnja, meditacija i opuštanje,  Vrlo su moćni alati, za rješavanje ovih psiholoških čimbenika rizika. Disanje nam može pomoći u promjeni stanja tjeskobe, tjeskobe, emocionalne labilnosti i straha, zbog stanja opuštanja i veće jasnoće. Isto što nam koristi u pogledu percepcije boli.

Uvijek je bolje razmišljati o onome što još uvijek možemo učiniti sa svime i ograničenjem pokreta i boli, nego razmišljati o svima onima koje više ne možemo učiniti, poželjno je koristiti našu energiju za uživanje u zahvalnosti, razboritosti i mudrosti svakog dana s pokretom.

5. Naučite iz onoga što nas bolest uči

EA nas uči da krutost povećava bol, pa čak i ograničenje fizičkog kretanja, pa moramo pokušati sačuvati fleksibilnost našeg tijela koliko je to moguće kretanjem i slijedeći savjete zdravstvenih radnika, a prije svega pokušajte Razviti Mentalna fleksibilnost, tolerancija na frustraciju i strpljenje, Jer su to vrline koje će nam trebati više da se prilagodimo životnim izazovima i da nas isto kronično-degenerativno stanje nameće.

Budite popustljivi sa sobom: EA i bol utječu na različita područja vašeg života, i unatoč tome, sjajni učitelji mogu biti, ako ih znamo slušati, kako bi mogli ići u njihov vlastiti ritam.

6. Razveselite da preuzmete odgovornost za svoje zdravlje i tijelo!

Prvo slušanje i poštivanje njihovih sposobnosti, njihova ograničenja, slijedeći medicinske prijedloge; Pazite na sebe, jedite dobro i pokušajte ostati u pokretu, zapamtite da će, čak i ako je pokret bolan, biti veće ako dopustimo da nas bolest učini sve krutijim, ako dopustimo da nas neutemeljeni strah ograniči više i više pokreta, tada ćemo i ograničiti našu slobodu da radimo mnoge stvari. Izvođenje osjetljivih pokreta uvijek praćeno ispravnim disanjem, pomozite nam da se malo riješimo boli.

Spondilitis = u
Anillosant = akcija

7. Smije se, pijte te i pokušajte održati dobro raspoloženje

Afektivne značajke, bilo pozitivne ili negativne mogu utjecati na fizičko stanje pacijenata. Koristimo to u korist zdravlja, odlučujući se shvatiti s smislom za humor, što je značajka pozitivne i inteligencije prilagodljivosti.

8. Grupe za podršku osobama sa ankilozirajućim spondilitisom

Osobnost utječe Tijekom medicinskog poremećaja, nakon što je to dijagnosticirano. Ponekad se akademske i profesionalne težnje mogu skraćivati ​​zbog bolesti, to zbog nemogućnosti provesti dugo vremena na istom položaju, povremene odsutnosti zbog reaktivnosti stanja, kroničnosti boli, svih ovih izazova i drugih, s kojima se suočavaju iz dana u dan pacijenti s ovim stanjem.

Vrlo je korisno, imati podršku ljudi koji pate od EA, Živjeti s ljudima koji prolaze ili prolaze kroz iste probleme kao i vi osjećate veliko olakšanje, Podijeljeno znanje o najnovijim istraživanjima i napretku u pogledu tretmana koje mogu podijeliti, terapijska podrška osobe koja živi niz stanja sličnih vašoj, pomoći će vam da se ne osjećate sami, da znate više o svojoj bolesti i o svim onim stvari koje možete učiniti da biste imali bolju kvalitetu života koje su mnoge.

Kako to kaže njegovo ime, ovi Grupe su od velike podrške, posebno kad su najčešći psihološki problemi povezani s EA depresija I anksioznost. U društvenim mrežama možete pronaći veliki broj njih, potražite jedan ili više koji se prilagođavaju vašim potrebama i ukusima.

Zaključak

Povećanje autoimunih bolesti raste, pa je potrebno uspostaviti multidisciplinarne i pravovremene strategije intervencije kao zdravstveni radnici. Psihološki čimbenici imaju veliki utjecaj na funkcionalnu sposobnost između spondilitnih bolesnika; Znanstvena literatura ističe da su simptomi depresije, anksioznosti i drugih psiholoških problema prisutni u gotovo polovici bolesnika s EA i na proporcionalno utječu funkcionalno ograničenje, bolni entiteti i razina obrazovanja.

Pravovremena dijagnoza može pomoći u smanjenju stupnja invaliditeta i izbjegavanju povezanih psiholoških i društveno -laboratorijskih problema.

Važno je uspostaviti interdisciplinarni plan liječenja, razgovarati sa svojim liječnikom i zapamtiti da su psiholozi od velike pomoći, jer mogu osmisliti odgovarajući program intervencije u skladu s otkrivanjem specifičnih potreba i na taj način doprinijeti boljoj kvaliteti života pacijenta.

Vježbajte tehnike duboke meditacije, punu pažnju, opuštanje, disanje, automatizaciju i mentalnu kontrolu, Oni nam mogu pomoći da se pozabavimo boli i prihvatimo mnoge procese. Postajući vanjski promatrači, možemo steći još jedan potpuniji vid i prestati se utapati od boli, što učinkovito izgleda da zbog karakteristika bolesti s vremenom postaje kronično kronično.

S obzirom na komorbiditet EA -e s drugim psihološkim poremećajima, potrebno je uključiti u multidisciplinarnu skupinu zdravstvenih radnika psiholozima, jer su učinkovit dodatak biomedicinskom liječenju kako bi se suočili s različitim fazama bolesti i primjenom njihovih strategija, oni doprinose najboljoj prilagodbi pacijenta njihovom stanju, istovremeno pomažući povećati razinu socijalne skrbi, te fizičkoj i emocionalnoj pripremi za prilagodbu mudrosti, gracioznosti i ljubavi prema promjenama koje ih nameću njihovo tijelo i stanje.

Veze

https: // učenjak.Google.com.MX/učenjak?q = spondilitis+pristup+psihološki i hl = es & as_sdt = 0 & as_vis = 1 & oi = Scholart & sa = x & ved = 0ahkewjjjjjjjjjjjjJ9dfv8uhxahxahufvykhewvbdaqgqMijdaa
http: // www.Tucuentusmucho.com/pazite/Atlas-Space/
http: // www.Elsevier.ES/ES-Revista-Revista-Columbiana-reumatologija-374-Articulo-ovisnost-depresija-spondilitis-Ancylums-A-A-A-S0121812315000912
http: // aexpebadajoz.Blogspot.mx/
http: // helvia.UCO.IS: 8080/HANDE/10396/13727
http: // www.Apa.Org/News/Press/Releases/2010/08/Rodno-boli-razlike.ASPX