F93 Specifični poremećaji startnih emocija

Sadržaj

• F93.0 Anksiozni poremećaj razdvajanja u djetinjstvu
• Smjernice za dijagnozu
• F93.1 fobični anksiozni poremećaj djetinjstva
• Smjernice za dijagnozu
• F93.2 Poremećaj socijalne preosjetljivosti
• Smjernice za dijagnozu
• F93.3 braće suparnički poremećaj
• Smjernice za dijagnozu
• F93.8 Ostali poremećaji dječjih emocija
• F93.9 poremećaja emocija u djetinjstvu bez specifikacije

F93.0 Anksiozni poremećaj razdvajanja u djetinjstvu

Poremećaj anksioznog razdvajanja dijagnosticirat će se samo kada strah od razdvajanja predstavlja fokus anksioznosti, a kada se tjeskoba prvi put pojavi u ranoj dobi. Ovaj se poremećaj razlikuje od normalne tjeskobe razdvajanja zbog svoje gravitacije koja je statistički nenormalnog stupnja (uključujući njegovu nenormalnu upornost izvan uobičajene dobi) i kada je u pratnji značajno ograničenog društvenog ponašanja. Pored toga, dijagnoza zahtijeva da ne postoje generalizirane promjene razvoja ličnosti (ako je prisutna, treba uzeti u obzir mogućnost kategorija F40-F49. Anksioznost razdvajanja koja započinje u dobi koja nije prikladna u evolucijskom vremenu (na primjer, tijekom adolescencije) ne bi se trebala kodirati u skladu s ovom kategorijom, osim ako ne predstavlja postojanost onoga što je bila tjeskoba razdvajanja djeteta, rekla.

Smjernice za dijagnozu

Ključna dijagnostička osobina je pretjerana anksioznost usredotočena na razdvajanje pojedinaca s kojima je dijete uglavnom povezano (roditelji ili drugi članovi obitelji) i nije jednostavno dio generalizirane anksioznosti u više mogućih situacija. Razdvajanje anksioznosti može se predstaviti kao:

1. Neopravdana briga za moguću štetu koja bi mogla nastati značajnim ljudima ili se bojati da će se bilo koji od njih obratiti.
2. Neopravdana briga za nepovoljni događaj koji će ga odvojiti od značajne osobe (poput mogućnosti propustiti, oteti, primiti u bolnicu ili ubijenu).
3. Odvratiti ili trajno odbacivanje odlaska u školu zbog straha od razdvajanja (a ne iz drugih razloga, poput straha od nečega što bi se moglo dogoditi u školi).
4. Ne slagati se ili uporno odbacivanje odlaska u krevet bez društva ili bliskosti neke značajne osobe.
5. Neprimjeren i trajan strah biti sam ili bez značajne osobe kod kuće tijekom dana.
6. Ponovljene noćne more na razdvajanju.
7. Ponovljeni somatski simptomi (poput mučnine, gastralgije, glavobolje ili povraćanja) u situacijama koje uključuju razdvajanje značajne osobe, poput odlaska od kuće da ide u školu.
8. Prekomjerna i ponavljajuća nelagoda (u obliku anksioznosti, krikova, muka, tuge, apatije ili socijalnog povlačenja) unaprijed, tijekom ili neposredno nakon razdvajanja važne veze.

Isključuje:
Fobični anksiozni poremećaj iz djetinjstva (F93.1).
Poremećaj socijalne preosjetljivosti u djetinjstvu (F93.2).
Poremećaji humora (afektivni) (F30-F39).
Neurotični poremećaji (F40-F48).

F93.1 fobični anksiozni poremećaj djetinjstva

Djeca, poput odraslih, mogu patiti od konkretnih strahova do širokog raspona predmeta i situacija. Neki od tih strahova (ili fobija) nisu dio normalnog psihosocijalnog razvoja, kao u slučaju agorafobije. Kad se ti strahovi pojave u djetinjstvu, moraju se klasificirati prema kategoriji odjeljka F40-F48. Međutim, neki strahovi imaju specifično označeno za evolucijsku fazu i prikazani su u promjenjivom stupnju kod većine djece, na primjer, strahovi od životinja u predškolskom razdoblju.

Smjernice za dijagnozu

Ova se kategorija mora koristiti samo za strahove koji se javljaju u određenim evolucijskim razdobljima i kada su zadovoljene dodatne smjernice za sve poremećaje F93 i:

1. Početak se dogodio u odgovarajućem evolucijskom razdoblju.
2. Stupanj anksioznosti je klinički nenormalan.
3. Anksioznost nije dio šireg poremećaja.

Isključuje:
Generalizirani anksiozni poremećaj (F41.1).

F93.2 Poremećaj socijalne preosjetljivosti

Nepovjerenje stranca je normalan fenomen u drugoj polovici prve godine života i normalan je tijekom ranog djetinjstva, određeni stupanj socijalne straha ili tjeskobe, kada su djeca u novim, čudnim ili prijetećim situacijama. Ovu kategoriju treba koristiti samo za poremećaje koji se javljaju prije dobi.

Smjernice za dijagnozu

Oni koji su pogođeni ovim poremećajem prisutnima pred strancima trajni ili ponavljajući strah ili ponašanje izbjegavanja. Strah se može pojaviti uglavnom odraslima ili kolegama. Strah je popraćen normalnim stupnjem selektivne ovisnosti o roditeljima ili drugim rođacima. Izbjegavanje ili strah od društvenih sastanaka je takve mjere da preplavljuje normalne granice za doba dječaka i praćena je očito značajnom društvenom nesposobnosti.

Uključuje:
Poremećaj izbjegavanja djetinjstva ili adolescencije.

F93.3 braće suparnički poremećaj

Većina maloljetne djece ima emocionalne promjene nakon rođenja brata koji ih slijedi. U većini slučajeva poremećaj je blag, ali suparništvo ili ljubomora nastao je nakon rođenja mlađeg brata u nekim slučajevima može se ustrajati znatno ustrajati.

Smjernice za dijagnozu

1. Prisutnost rivalstva ili bratske ljubomore.
2. Započnite tijekom mjeseci rođenja mlađeg brata općenito neposrednih.
3. Poremećaj emocija u nenormalnom stupnju i upornosti i u pratnji psihosocijalnih problema.

Rivalstvo ili ljubomora između braće može se očitovati konkurentnošću označenom braćom kako bi se postigla pažnja i naklonost roditelja. Stoga, da bi ih se smatralo nenormalnim, moraju ih pratiti rijetki stupanj negativnih osjećaja. U teškim slučajevima to može biti u pratnji neprijateljstva i fizičkih agresija ili zla i zloglas prema bratu. U manje ozbiljnim slučajevima, to se može očitovati odbacivanjem objekata, nedostatkom razmatranja i osiromašenim prijateljskim odnosima.

Poremećaj emocija može prihvatiti vrlo raznolike oblike, uz neke regresije s prethodno stečenim sposobnostima (poput analnog ili kontrole mokraćnog mjehura) i predispozicija za djetinjasto ponašanje. Često pacijent želi oponašati dijete u aktivnostima koje mu pružaju pažnju roditelja, poput hrane. Obično se povećava konfrontacija ili opozicionalističko ponašanje s roditeljima, tantrumi praćene poremećajima agitacije i emocija poput anksioznosti, tuge ili socijalne izolacije. San se može izmijeniti i često se povećava aktivnost usmjerena prema potrazi za pažnjom roditelja, kao u trenucima odlaska u krevet.

Uključuje:
Ljubomora između braće.

Isključuje:
Rivalstva s kolegama (bez braće) (F93.8).

F93.8 Ostali poremećaji dječjih emocija

Uključuje:
Poremećaj identiteta.
Mentalni i bihevioralni poremećaji.
Anksiozni poremećaj.
Rivalstva između kolega (nema braće).

Isključuje:
Poremećaj seksualnog identiteta u djetinjstvu (F64.2).

F93.9 poremećaja emocija u djetinjstvu bez specifikacije

Uključuje:
Emocionalni poremećaj u djetinjstvu bez specifikacije.